一、慢性咽炎是個啥？
秋季氣候相對乾燥，空氣溼度不夠，粉塵濃度增加，因而容易誘發慢性咽炎。慢性咽炎是一種產生於咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症，以局部症狀為主，具有病程長、容易反覆發作等特點。該病好發於成年人，病程長，症狀頑固，不易治癒。近年該病的發病率有不斷增高趨勢，患者主要表現為咽腔乾燥、發癢感、刺激性咳嗽等臨床症狀。
二、慢性咽炎的藥物治療
許多人覺得慢性咽炎是小病，但為何治療起來較為困難呢？究其原因，主要是每個人的致病原因不一樣。因此，如何正確“用藥對症”，需要掌握得非常好，稍有不宜，則不僅無效，反而加重症狀。慢性咽炎的治療方式主要分為中藥治療與西藥治療，中醫治療慢性咽炎著重於治本，按辨證分型法用藥，療效較好。而西藥一般是用於局部治療，起效較快。
（一） 中藥治療
1、肝鬱化熱型
此類患者多見於平時比較急躁易怒或生悶氣的人，心情鬱鬱寡歡。主要症狀為：時常覺得咽喉中如有物梗阻，有較明顯的壓迫感，心情鬱悶時病情加重，常伴有胸脅脹悶不舒，暖氣嘆息，口苦咽乾，夜寐不安。
治療時宜選用疏肝清熱、化痰利咽的藥物。可用逍遙散合半夏厚朴湯加減，如果伴有熱象就加牡丹皮、梔子，如果有血氣不足之症，可以減半夏、厚朴的藥量，同時加玄參、麥冬，往往能取得較好的效果。
2、肺胃蘊熱型
這類患者多有長期菸酒，或有長期食辛辣燒烤食物的習慣。臨床多見咽喉乾燥，飲水無法有效緩解，乾咳痰少而黃，舌紅苔黃，小便黃，大便乾等症狀。
治療此種慢性咽炎，應以清肺胃熱、除痰利咽為法。可選用清肺散合清胃散加減。
3、肺腎陰虛型
這類患者平時主要表現為：
（1）肺虛：咽部乾燥，灼熱疼痛，午後較重；
（2）腎虛：五心煩熱，舌紅少津，口乾咽燥，咽喉部有感覺微疼刺癢，時常乾咳或乾嘔，痰液較少。
治療此種症狀，應選用滋補肺腎、清熱利咽的方子。肺陰虛為主者，養陰清肺湯加減；腎陰虛為主者，六味地黃丸加減。
（二） 西藥治療
因大部分慢性咽炎並非由細菌感染誘發，故一般不推薦使用抗生素治療。疾病分型及常用的治療藥物如下表所示。
溫馨提示：使用中藥或者西藥治療慢性咽炎前，必須諮詢醫師或藥師，患者不應盲目選擇藥物，以免延誤或加重病情。
三、慢性咽炎患者易踏入的“誤區”
1、持續3個月才算慢性：許多患者抱有僥倖心理，認為三個月（及以上）的咽炎才是“慢性炎症”，患病時間不滿三個月的不需要重視。但專家指出，這個時間限制並不是特指某個時間點，而是突出炎症的持續性，所以該治還得早點治。
2、依賴潤喉片：長期含服潤喉的含片會抑制口腔與咽喉正常菌群的生長，造成菌群失調而引發其他疾病。需要服用潤喉片，一定要掌握劑量和療程，長期使用可能導致聲帶、室帶增厚等。
3、首選抗生素：慢性咽炎並非細菌感染，濫用抗生素可能會導致咽喉部正常菌群失調，引起二重感染，結果導致抗生素越用越高級，用藥時間越來越長。
4、霧化對咽炎有效，可長期使用：
霧化並非對所有慢性咽炎患者有效，需遵醫囑使用。此外，不同霧化藥物的成分有所不同，有的含有抗生素，有的含有激素，不推薦患者長期應用。四、慢性咽炎的預防措施
慢性咽炎患者需謹記：“未病先防”才是慢性咽炎的“剋星”！預防措施如下：
1、調飲食：忌辛辣，多飲水，避免進食過燙、過冷的食物；
2、動養生：加強鍛鍊，增強體質，達到“正氣存內，邪不可幹”的目的；
3、慎起居：注意居室衛生，同時保證居室有一定的溼度；
4、防外感：秋冬季節注意保暖，天氣變冷容易誘發呼吸道感染，積極防治口鼻及咽喉疾病，避免升級為慢性咽炎。
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作者：廣東省藥學會 惠州市中心人民醫院 楊青錦
審稿：廣東省藥學會 惠州市中心人民醫院 李楚雲
編輯：中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院 林麗娜
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