“好孕时节”到,很多人都在准备生个健康聪明的小宝贝了,那你们是否有很多的问题急需解答。备孕三大经典问题,一是饮食;二是营养素补充;三是吃药问题。
前几天我在门诊时,一连遇到了几个前来咨询关于备孕期吃药的问题。比如:①大夫,我感冒发烧了,能吃药吗?②大夫,我智齿发炎了,可以去拔牙吗?③大夫,我已经打过一针疫苗了,现在可以继续接种吗?等等这种问题。
她们都是在备孕期间,身体出现了各种不舒服的情况,担心用药或治疗会对可能的怀孕造成影响,所以前来咨询。那么今天就来详细说说,备孕期间身体出现问题时该如何治疗及用药?
药物的妊娠危险性分级
首先, 带大家了解一下药物的妊娠危险性分级,同时举例几种常用的代表性药物来帮大家理解。
A级:
在妊娠妇女的对照研究中,没有发现对胎儿有危害的证据,或者对胎儿的危害影响甚微。
常见的比如:维生素类和微量元素、叶酸、左旋甲状腺素等。
备孕期间可以安全服用。
B级:
在动物繁殖性研究中未发现或发现有副作用,但没有妊娠妇女的对照研究中得到证实。
常用的比如:①解热镇痛类药:扑热息痛、泰诺林、布洛芬等;②抗生素类:青霉素、阿莫西林、头孢、红霉素、甲硝唑、(外用)克霉唑等;③抗过敏药:扑尔敏、氯雷他定等;④内分泌治疗药:胰岛素、拜糖平、二甲双胍等。
备孕期间身体不适,如病情需要,可选择使用,该用则用。
C级:
本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可使用。
常见的比如:①多数抗结核药;②心血管系统疾病常用药;③一些抗生素,如庆大霉素、氯霉素、喹诺酮类抗生素等;④抗病毒药;⑤绝大部分疫苗。
通常是治疗痊愈停药后,或替换了更安全药物后才准备生育。只有利大于弊时才用,有更安全级别药物则不用。
D级:
孕妇处在危及生命或严重疾病情况下,如果其它较安全的药物不能使用或使用无效,考虑使用本类药物的利大于弊后方可使用。
常见的抗焦虑、抗抑郁药,链霉素、四环素等。
这类药的使用,必需由专科医生指导,评估病情,权衡利弊,在患者有条件随访,知情同意时方可使用。属不得不用的药。
X级:
本类药物禁用于妊娠或者将妊娠的妇女。
主要包括抗肿瘤药物、植入或口服的长效避孕药等。
备孕期间,这类药物禁用。