自貢網訊（記者 李秋玥）4月22日，記者從市醫療保障局召開的“打擊欺詐騙保集中宣傳月”暨醫保基金運行情況新聞通氣會上獲悉，今年我市將持續推進打擊欺詐騙保專項行動，推進醫保治理創新，將監管重點將從“兩定”醫藥機構延伸到醫保經辦機構，並定期公佈全市醫保基金收支情況，堅決守住醫保基金安全底線。
市醫療保障局自去年2月份成立以來，把維護醫保基金安全作為首要任務，織密扎牢醫保基金監管的制度籠子，以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為。全市各級醫療保障部門重點針對醫療機構不合理檢查、不合理診療、不合理用藥、不合理收費開展了重點專項治理。2019年至2020年3月底，全市檢查定點醫藥機構1303家，覆蓋率100%，共查出違規醫藥機構1121家次，查處違規費用1261.37萬元，收取違約金1058.1萬元，暫停醫保服務80家，解除醫保協議31家，移送司法機關1家。
2019年，全市職工醫保基金收入15.87億元、支出15.23億元，統籌基金結餘2.49億元，個人賬戶結餘9.78億元，統籌基金靜態可支撐月數從2018年底的不足1個月提高到2019年底的3.3個月。2020年1至3月，全市職工醫保基金收入3.6億元（因疫情期間對經營困難中小微企業和部分大型企業實行緩繳政策1至3月基金收入比2019年同期減少0.52億元）、基金支出4.11億元，統籌基金結餘2.3億元、個人賬戶結餘9.46億元。
2019年，全市居民醫保基金收入19.60億元、支出18.16億元，基金實際結餘6.57億元，基金靜態可支撐月數4.3個月。2020年1至3月，全市居民醫保基金收入6.0億元，支出4.48億元，居民醫保基金運行平穩。
據市醫療保障局黨組書記、局長張松楊介紹，我市始終秉持“開門辦醫保”的工作理念，不斷完善經辦管理和公共服務體系，並於4月18日，我市特殊藥品聯網結算通過測試，實現了市內聯網結算，標誌著我市特殊藥品在11家治療機構、6家供藥機構開啟了市內聯網結算時代，能夠極大地緩解參保人員因藥費昂貴造成墊資壓力大、週期長等問題。
據瞭解，每年4月是全國醫保基金監管集中宣傳月，今年我市將深入開展“五進”即深入機關、社區、農村、企業、醫藥機構開展宣傳，在全市範圍內掀起打擊欺詐騙保的熱潮。
