「小科普03」重疾險都是確診即賠?

「小科普03」重疾險都是確診即賠?


「小科普03」重疾險都是確診即賠?


買保險,最重要的事情是什麼?不是買的什麼產品,找的哪個銷售,最關鍵的是在於理賠。在瞭解自己買什麼,怎麼買之前,先要搞懂保險怎麼賠。今天的科普就來聊聊重疾險的理賠。

在很多朋友的印象裡,重疾險等於確診理賠。也就是說發了病,馬上就能獲得保額的賠款。這裡面其實有不少銷售的誤導,翻開合同仔細查看,就能發現,事實並非如此。

我們拿《重大疾病保險的疾病定義使用規範》所規定的25種覆蓋高理賠率的重疾病種為例來詳解,因為這25種疾病,保監會是統一定義的,理賠條件也相同,少數在疾病理賠年齡上會有差異。

我們具體來看。隨意挑選了一款重疾險,翻開25種疾病賠付條件,發現,並不是所有疾病都是確診既賠的。舉例來說:

急性心肌梗塞,必須要滿足4箇中三個條件才賠。


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又比如,主動脈手術,如下,必須要開胸或者開腹手術了才予以賠付。


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再看最最高發的癌症,沒有規定類似上面兩種病種賠付附加條件,即是可以確診即賠的。


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這個結果可能出乎很多消費者意料,覺得有點坑。說我患了主動脈疾病,可能微創手術就可以了,非要開胸才賠,這確實有點坑啊。

為了解決這個問題,現在的大部分重疾險引入了輕症、中症的概念,即沒有達到重疾嚴重程度的疾病,也可以進行理賠,一般來說賠付重疾保額的20%-60%。即上面這種情況,做個微創手術就可以解決的,也可以獲得理賠了。

理賠條件分類

那麼哪些是確診即賠,哪些不是呢?

這裡,大魚測評為大家把25種重疾進行了分類整理,歸為三類:

確診即賠:3種;實施了某種手術才能賠:5種;達到某種狀態才能賠付:17種。

「小科普03」重疾險都是確診即賠?

雖然看似確診理賠的只有三種,但這裡大魚提醒,癌症是佔所有理賠的60%以上。

通過今天的科普,大魚希望大家更多地認識到,理賠的重要性。看懂理賠條件,對於選購保險是非常重要的一步。

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