1+1>2!“一站式”手術解決肺癌合併風溼性心臟病患者病痛

近日,西安國際醫學中心醫院胸腔外科聯合心臟外科成功為一名肺癌合併風溼性心臟病患者實施胸腔鏡下肺葉切除術+縱隔淋巴結清掃術+二尖瓣置換術+三尖瓣成形術+左心耳縫扎術,現患者恢復良好,已下床開始術後康復治療。


來自陝西榆林市的63歲薛師傅,患有風溼性心臟病、房顫10餘年,近1年活動後胸悶、氣喘症狀明顯,近日越發嚴重,走50米就喘不過氣了。因查體發現左肺下葉包塊入我院胸腔外科,經肺穿刺活檢確診肺癌!禍不單行,心臟彩超提示二尖瓣重度狹窄、三尖瓣關閉不全、嚴重肺動脈高壓。


如果單獨患這幾種疾病的其中一種都危及生命,更何況是諸“病”兼備!手術風險巨大,是否手術?如何手術?能否通過一次手術解決多個問題?這些是擺在薛師傅和醫生眼前的難題。“我比較了多家醫院,也查了很多資料,我相信你們,我願意冒這個險。”薛師傅的手術意願強烈,在他的信任下,胸腔外科李文海主任牽頭組織了MDT多學科會診。


1+1>2!“一站式”手術解決肺癌合併風溼性心臟病患者病痛

會上,心臟外科主任張金洲教授、王臻博士、麻醉手術中心主任柴偉、副主任王彬榮、心臟內科副主任醫師左軍、衛錦娟、腎臟內科主任李佔亭、風溼免疫科主任竇存瑞、手術室李瑞剛護士長、以及心外體外循環組、心外重症監護室醫護組、心臟外科手術護理組、胸外科手術護理組等多位專家各抒己見,就手術指徵、具體術式、圍手術期病患管理等均展開了大量的討論並制定了詳細的手術計劃及預案。


1+1>2!“一站式”手術解決肺癌合併風溼性心臟病患者病痛

4月22日10時,在麻醉手術中心柴偉主任和王彬榮副主任的精心保障下,一場高風險的接力手術在手術室上演:首先由胸腔外科崔凱主任領銜的胸外科手術組為患者實施胸腔鏡下單向式肺葉切除+淋巴結清掃術。攻破了第一個難題後,張金洲教授帶領心臟外科手術組接力為患者進行二尖瓣置換術+三尖瓣成形術+左心耳縫扎術,手術於16:00順利完成。


1+1>2!“一站式”手術解決肺癌合併風溼性心臟病患者病痛

術後,患者轉入心外科重症監護病房進行術後管理,術後第一天患者脫機拔管順利,肺復張良好,已恢復進食。術後第二天轉回胸腔外科普通病房繼續術後康復治療。


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