張之瀛大夫
“面容變黑”的武漢醫生剛轉危為安不久又突發腦出血，著實令人焦心！
昨天（4月23日）晚間，前段時間剛剛轉危為安的武漢市中心醫院泌尿外科副主任醫師胡衛鋒，又突發了腦出血的症狀，這無疑是讓大家剛放下的心又懸了起來。直到今天，他的情況依舊沒有多大好轉。
胡衛峰醫生出現的這一情況，很可能是新冠留下的併發症，即凝血功能出現了問題。新冠危重症患者到了後期，很多人其實都會出現這種問題。肝是產生凝血因子的工廠，肝功能不好，凝血因子就會產生障礙。
現在，他已經臥床99天了，身體狀況是比較虛弱的，暫時還不能下地。而現在最重要的就是幫他做好康復治療，筆者和網友們都希望接下來的突發情況能少些發生，胡衛峰醫生也能早日好起來。
腦出血由新冠引起？該如何預防和治療？
1、要嚴格依據患者本身的身體情況，然後掌握用藥的劑量；
2、患者在長期臥床的情況下，護理的過程中一定要注意幫助他緩慢活動，循序漸進的恢復運動；
3、如果病人有意識和肢體方面的變化時，就要幫他進行檢測，及時對其進行治療
總而言之，由於新冠病毒引發的患者腦出血症狀，後續將會是各醫療團隊最為注重的一個問題。
除腦出血外，新冠患者被搶救過來之後，為何臉部會變黑？
據專家回應，新冠患者被搶救過來後，臉部之所以會變黑，主要是因為其肝功能受到了損傷，導致其體內鐵代謝發生障礙。
肝臟在已經受損的情況下，是無法進行正常工作的。加上鐵質流入血管，導致血液中的鐵含量增多，這樣的血液供應到面部皮膚後，就容易造成患者臉色發黑的情況。
所以，這也是為什麼我們看到的胡衛峰醫生，會從一個長相清秀、皮膚白褶的小夥，變得膚色黝黑的原因。
但是，筆者認為，這卻掩蓋不了他的帥氣英姿。因為，在此次武漢疫情之下，他始終堅持在“一線”崗位，他是大家心目中最帥的醫生。這點是病毒無法將其摧毀的。
對於這個事件，大家的看法是怎樣的呢？歡迎下方留言評論互動哦！
賢思媽媽
我在新聞裡也看到了：被救回後“變黑”的武漢中心醫院胡衛峰醫生“情況非常不好”，看了讓人揪心。期盼胡醫生快點好起來！
胡醫生髮生腦出血，也許不是新冠病毒直接導致，但應該有很大關係。
一、胡衛峰醫生“目前情況非常不好”
根據澎湃新聞報道，4月23日記者從武漢同濟醫院一主任醫師處得知，在該院救治的武漢市中心醫院泌尿外科副主任醫師胡衛鋒22日晚出現腦出血症狀，“目前情況非常不好”。武漢市中心醫院一副主任醫師也證實了這一信息。
在4月20日播出的《新聞1+1》中，主持人白巖松邀請武漢同濟醫院急診與重症醫學科主任李樹生，講述過易凡、胡衛鋒兩位被救回醫生的近況。
李樹生表示：胡衛鋒大夫已經成功脫離了呼吸機有10天了，現在還需要小流量的鼻導管吸氧，所以呼吸的問題暫時在慢慢康復，
但是遺留了一個腎臟的損害，在間斷給他做透析治療，隔天做一次。因為他已經臥床99天了，所以身體整個狀況是比較虛弱，除了在床上可以坐起來以外，暫時還不能下地。因為時間太長了，有一定的心理障礙，那麼他會不停地跟查房醫生說話，所以一定程度上有一點心理的障礙。針對他的問題，現在很重要的就是做康復治療，包括身體的康復和心理的康復，整個看起來，他的病情是在一天一天的好起來。
二、90多天重症監護室，用藥多且身體機能尚在恢復
胡衛峰醫生和另外一位被中日友好醫院救回的易凡醫生，都來自武漢中心醫院——一個英雄的醫院。因為醫院的特殊地理位置：位於疫情中心武漢，是離華南海鮮市最近的三甲醫院，收治大量患者，數量僅次於武漢金銀灘醫院，整個疫情期間有非常多的醫護人員殉職、感染，比如熟知的李文亮、江學慶等多位醫生，整個醫院的傷亡損失非常嚴重。
胡衛峰和易凡兩位醫生均來自武漢中心醫院，在疫情最嚴峻、工作最繁重時感染，為重症患者，在救治最艱難的時期，易凡、胡衛鋒醫生神志不清、肌肉無力，合併繼發的血流和胸腔嚴重感染。“需要3個肺，呼吸機當做第2個肺，ECMO作為第3個肺。2個心臟自己的心臟、ECMO提供第二個心臟。3個腎：自己兩個體外一個。這樣支持，他才有可能活下來。”中日友好醫院呼吸與危重症學科詹慶元教授說。
通過醫學專家解釋，我們知道胡衛峰醫生和易凡醫生，被搶救回來後“面容變黑”的原因，是在治過程中使用多粘菌素b有關係。胡衛鋒醫生作為感染的的重症患者，已經在ICU住了90多天，這段時間為了維持生命一定同時使用多種藥物，“是藥三分毒”，不排除藥物之間的相互作用發生，增加了胡醫生髮生腦出血的危險係數。
三、“豈曰無心，與子同心。我們會當他的肺，當他的腎。”
之前看過一個採訪，被採訪的是兩位醫生的摯友兼同事楊軍輝醫生，他動情地說：“其實我覺得，給他支持的，真的不只是設備，每個設備後面，站的都是他的戰友，是這些同袍在支持著他的生命。我們曾經並肩作戰，現在他倒下了，我們會去當他的心臟，豈曰無心，與子同心。我們會當他的肺，當他的腎。”之前從新聞中的照片可見，易凡、胡衛鋒醫生的面部都有不同程度變黑，並且傷痕累累，讓見者心疼。
詹慶元教授在採訪中說：“新冠肺炎之所以難以控制，在於病毒不僅打擊人的肺，還打擊心臟，打擊消化道，打擊腎臟，打擊凝血，最主要的是會快速打擊人體的免疫系統。”
所有人的期盼
前幾天看報道得知，易凡醫生已經可以自主下地站立，在這裡真心期盼：胡衛峰醫生也趕快好起來！早日和家人團聚！
加油，胡衛鋒醫生！
我們都在等你好起來！
彩虹老師有能量
今天看到權威媒體報道，武漢中心醫院泌尿外科副主任醫師胡衛鋒醫生出現了“腦出血”，目前情況不佳。
胡衛鋒醫生此前曾經因為接受央視採訪時，因為他的“面容變黑”而被廣受關注。據此前相關報道，胡衛鋒大夫其實已經成功脫離了呼吸機有十餘天了，呼吸系統在慢慢康復，但是遺留了一個腎臟的損害，所以還在間斷給他做透析治療，當時說的是隔一天做一次。
那麼，胡衛鋒大夫感染新冠病毒後已經到了康復期，為什麼還會出現“腦出血”呢？估計很多人都會問這個問題。
其實，憑藉臨床經驗大膽推測一下，胡衛鋒大夫的腦出血很可能是因為抗凝藥物導致的。胡衛鋒大夫可能使用抗凝藥物的環節包括透析和ecmo（此次疫情中最出名的搶救措施）。但是，他的腦出血可能和透析過程中使用抗凝藥相關性更大一點。因為ecmo的使用過程中，會規律監測凝血，一般情況下，稍微凝血時間長點也不至於出大問題。當然，可能胡衛鋒大夫自身腦血管條件也不好，不除外有腦血管畸形等可能性，所以腦出血就在這種條件下發生了。
另外，胡大夫“面容變黑”的最大原因很可能跟救治過程中使用多粘菌素b有關係，這個咱們前天的文章已經科普，大家可以自己去看。
下面給大家科普一下關於抗凝藥，或者老百姓說的“抗栓藥”的相關知識，希望大家能夠更加了解這類藥物。
一、抗凝藥有哪些？
其實，抗凝藥物主要包括以下幾種：華法林、普通肝素、低分子肝素、達比加群、利伐沙班。
特別提一句，大名鼎鼎的阿司匹林不屬於抗凝藥，阿司匹林屬於抗血小板藥物。
二、哪些人需要使用抗凝藥？
臨床上對於房顫患者、肺栓塞患者、心臟瓣膜病患者、甚至一些腫瘤患者都需要抗凝，而胡衛鋒大夫屬於在透析和ecmo使用過程中會用到抗凝藥。
三、為什麼重症患者使用抗凝藥容易出血？
像胡衛鋒大夫這樣的重症患者，在ICU住了90多天，身體中肌肉和水分減少，這樣一來，吃進去的一些脂溶性藥物的分佈容積就會增加，藥物半衰期隨之也會延長，藥物蓄積可能性升高。同時，胡衛鋒大夫經過這場重病，其肝腎功能很可能存在減退，藥物清除率降低，導致藥物蓄積的情況也很可能。
同時，胡衛鋒大夫這段時間肯定同時使用了多種藥物，這種聯合使用藥物，藥物之間可能有相互作用發生，導致抗凝藥代謝延長，增加了發生腦出血的風險增加。
以上是我從一個臨床醫生角度出發，推測胡衛鋒大夫發生腦出血的原因。最終原因還要以救治醫院的官方報道為準。
最後，我們一起為胡衛鋒大夫祈禱，願他早日康復，願他早日平安歸來。
