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自從寒武哥分享一些關於HPV病毒的科普數據後，常常會收到一些粉絲的私信諮詢一些HPV亞型在引發宮頸癌的概率問題，比較多的是關於HPV52、HPV58、HPV33等，今天起，寒武哥儘可能分享一些相關的科學研究成果，幫助大家能更好的瞭解HPV病毒，消除由未知帶來的恐懼感。
中國的HPV52、HPV58、HPV33亞型的分佈特點
寒武哥在《中國不同地區高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）型別分佈數據（一）》中分析和公佈了全國各省份前五位感染較多的高危型HPV亞型的分佈情況.
HPV52在很多省份的普查中排列第一，尤其是在我國南方地區，比如福建、浙江、江西、湖南、廣東、廣西、雲南、四川、重慶、江蘇等，北方地區如
新疆、天津等省份和地區HPV52亞型也排第一，HPV52亞型在其他省份基本上也都在前三名，國內HPV52在所有感染陽性中的總的感染率基本上在11%-26%之間。HPV58在大部分省份的普查中排列前三，國內HPV58在所有感染陽性中的總的感染率基本上在7%-22%之間。
HPV33在大部分省份的普查中排列在第4或第5的位置，也屬於國內比較常見的高危型HPV亞型，國內HPV58在所有感染陽性中的總的感染率基本上在6%-11%之間。
全國各地HPV亞型分佈表（一）
全國各地HPV亞型分佈表（二）
宮頸不同病變程度樣品中高危型HPV52、HPV58、HPV33的檢出率
根據Bethesda系統病理學診斷結果可以將宮頸的不同病變程度進行劃分為非典型鱗狀上皮細胞病變組（atypical squamous cell lesions， ASC）（寒武哥注：屬於炎症階段）、低度鱗狀上皮內病變組（low grade squamous intraepitheliallesion， LSIL 組）（寒武哥注：屬於CIN1階段）、高度鱗狀上皮內病變組（high grade squamous intraepithelial lesion， HSIL）（寒武哥注：屬於CIN2-3階段）以及鱗狀細胞癌組（squamous cell carcinoma， SCC）（寒武哥注：屬於宮頸癌階段）。
廣東省中醫院檢驗科李嶽軍老師通過對2013年10月-2014年1月期間在廣東省中醫院婦科門診進行高危型HPV感染檢查的女性患者進行研究分析，統計了不同HPV亞型在不同病變程度的宮頸組織中的分佈數據，如下表所示寒武哥已經將HPV52、HPV58、HPV33等數據用紅色方框標記出來了。
《人乳頭瘤病毒52 型E2 和E6 ／ E7 在宮頸病變中的表達及其意義》數據
高危型HPV52、HPV58、HPV33等分佈特點以及致癌能力分析
HPV52的分佈特點以及引發宮頸癌能力分析
一. HPV52總檢出率排第一位，高達22.8% ；
二. 主要分佈在ASC、LSIL、HSIL等三個階段，分別為25.6%、22.9%、23.3%；
三. HPV52亞型在宮頸癌階段的檢出率直接下滑到6.5%；
四. 說明HPV52亞型主要引起宮頸炎症和低級別的宮頸病變，進一步發展為高級別病變和宮頸癌的可能性相當於HPV16亞型的1/15。（寒武哥注：將HPV16的致癌能力定義為100，根據本篇數據估算出HPV52的致癌力大概為6.6，數據僅根據本篇文獻提供的感染率進行粗略推算，僅供參考）。
HPV58的分佈特點以及引發宮頸癌能力分析
一. HPV58總檢出率排第二位，高達19.3% ；
二. 主要分佈在ASC、LSIL、HSIL等三個階段，分別為18.6%、22.1%、19%；
三. HPV58亞型在宮頸癌階段的檢出率直接下滑到12.9%；
四. 說明HPV58亞型主要引起宮頸炎症和低級別的宮頸病變，進一步發展為高級別病變和宮頸癌的可能性相當於HPV16亞型的1/6。（寒武哥注：將HPV16的致癌能力定義為100，根據本篇數據估算出HPV58的致癌力大概為16.7，數據僅根據本篇文獻提供的感染率進行粗略推算，僅供參考）。
HPV33的分佈特點以及引發宮頸癌能力分析
一. HPV33總檢出率排第五位，達到6.1%；
二. HPV33隨著宮頸病變程度的升高檢出率也升高；；
三. HPV33在宮頸癌階段的檢出率直接下滑到12.9%；
四. 說明HPV33亞型主要引起宮頸炎症和低級別的宮頸病變，進一步發展為高級別病變和宮頸癌的可能性相當於HPV16亞型的2/3。（寒武哥注：將HPV16的致癌能力定義為100，根據本篇數據估算出HPV33的致癌力大概為65，數據僅根據本篇文獻提供的感染率進行粗略推算，僅供參考）。
補充數據
HPV18的分佈特點以及引發宮頸癌能力分析
一. HPV18總檢出率排第四位，達到9.2%；
二. HPV18隨著宮頸病變程度的升高檢出率也
升高；；三. HPV18在宮頸癌階段的檢出率直接下滑到22.6%；
四. 說明HPV18亞型主要引起宮頸炎症和低級別的宮頸病變，進一步發展為高級別病變和宮頸癌的可能性相當於HPV16亞型的85%。（寒武哥注：將HPV16的致癌能力定義為100，根據本篇數據估算出HPV18的致癌力大概為86，數據僅根據本篇文獻提供的感染率進行粗略推算，僅供參考）。
不同HPV亞型在宮頸不同病變階段檢出率（寒武哥統計整理）
寒武哥一句話總結：高危型HPV52和HPV58感染後引發宮頸癌的能力相對較弱，但是依舊可以引發宮頸癌的發生，不能忽略安全隱患；高危型HPV33引發宮頸癌的能力與HPV16和HPV18均比較高，應引起重視。由於數據有限，結論可能會隨著統計量的增加而發生改變，所以本篇數據僅供參考，寒武哥不對數據負責。
致謝
感謝廣東省中醫院檢驗科的李嶽軍老師和邱峰老師以及凱普生物科技有限公司周妙姬老師，本篇文章數據來至於《人乳頭瘤病毒52 型E2 和E6 ／ E7 在宮頸病變中的表達及其意義》，詳細參考《分子診斷與治療雜誌》2015年7月第7卷第4期，241-246.
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