痴呆症是一種主要的衰老疾病，全球目前約有4700萬痴呆症患者。每隔5年，痴呆症的患病率會增加1倍，目前痴呆症主要包括阿爾茨海默氏病（佔60-70％）和血管性痴呆（約佔15％），因而，有關痴呆症的預防、風險因素干預與康復研究已迫在眉睫。那麼在以“瘦”為美的今天，瘦身對痴呆症有何影響，近來有相關文獻針對體重指數（BMI）、年體重變化、腰圍與痴呆的發展研究有新發現。
體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高（m）²，其中將體重指數（BMI）分為五類：
- 體重過輕：BMI<18.5kg>
- 正常：BMI=18.5-22.4 kg / m2；
- 輕度異常：BMI=22.5-24.9 kg / m2；
- 超重：BMI=25.0-29.9 kg / m2；
- 肥胖：BMI≥30.0 kg / m²
研究顯示被歸類為體重過輕的人群具有更高的罹患痴呆的風險，而BMI大於或等於22.5 kg / m2罹患痴呆症風險反而略低，僅有BMI大於30.0 kg / m²的人罹患血管性痴呆的風險增加。
體重過高與全因性痴呆及非血管性痴呆的風險無關，而與血管性痴呆風險呈正相關；體重過輕及年體重減輕超過5%，中年至晚年罹患全因性痴呆及非血管性痴呆的風險明顯增加。
同時，相對於維持體重的人群，5年隨訪期間體重減輕分別導致全因痴呆和非血管性痴呆的風險分別增加約30％和40％，體重減輕與非血管性痴呆之間的關聯主要反映在痴呆前期的亞臨床表達過程中（即個體具有早期認知障礙，但功能上尚能獨立），體重明顯減輕的人群，較早出現早期認知障礙。
對於全因性痴呆及非血管性痴呆，尚無證據表明體重過重會增加患病風險，BMI大於或等於22.5 kg / m2的個體患痴呆症的風險反而略低，相反，BMI被歸類為體重過輕的人，罹患全因痴呆的風險較其他類別BMI高四分之一。而對於血管性痴呆，僅BMI年增加20％及以上的人群患病率明顯增加，這可能與我們所熟知的體重增加是其他血管疾病（例如冠心病）的風險因素有關，而且與糖尿病、高血壓等疾病之間有較強的關聯。
以“瘦”為美是當下的一種社會文化，與此同時，很多人認為瘦也一定有利於健康，但對於老年群體，肥胖雖威脅健康，但盲目減重卻易增加痴呆的風險。
老人軀體功能的衰退伴隨著新陳代謝的減慢和運動遲緩的出現，不少老人為了健康開始盲目“減肥“，盲目減少飲食或過量增加運動以實現瘦身以達到所謂“健康”的效果，卻不知盲目減重等待自己的說不定是“痴呆”。
對於老年群體而言，建議應將自己的體重指數BMI合理規劃在18-25kg / m2之間，與此同時，維持自己的年體重變化小於5%，那麼在日常生活中，合理的飲食與運動就顯得尤為重要。
飲食推薦地中海飲食，以蔬菜、豆類、水果、穀物為主，適量多進食魚類，少量肉類及家禽，烹飪菜餚時以不飽和脂肪酸的橄欖油為主，控制鹽分的攝入，在我國推薦每日攝鹽量為6g（相當於半礦泉水瓶蓋）。運動推薦以適量的有氧運動為主，如：步行、游泳、騎車、舞蹈、某些非頭部撞擊的球類運動等。
（作者：郭金姑）
