被冤枉的大隱靜脈

被冤枉的大隱靜脈

大家好,我的名字叫大隱靜脈,是人體下肢最大的淺靜脈。其他比我細小的淺靜脈是我的兄弟姐妹。我的管腔內有許多對瓣膜,瓣膜關閉不嚴時出現的血液倒流是引起靜脈曲張的原因。在過去,由於對靜脈曲張的發病機理以及超聲評估血流動力學的方法瞭解得不夠,醫生們通常將曲張的我和我的兄弟姐妹們切除(抽剝)或者閉合(激光、

射頻)來治療下肢靜脈曲張。現在,隨著醫生們對靜脈曲張認識的深入,我迫切希望大家意識到其實我是無辜的,是被冤枉的。以下是我的三大冤情:

冤情一:

我的第一對瓣膜,位於我匯入股靜脈的入口處。第一對瓣膜關閉不嚴導致血液返流是下肢靜脈曲張最常見的情況。來自於第一對瓣膜的倒流血擴張了我的管腔,導致我和兄弟姐妹們的其它瓣膜也出現關閉不嚴。所以既然罪魁禍首是第一對瓣膜,那為何要將我們"斬盡殺絕"呢?其實在經過醫生的超聲血流動力學評估,明確了我管腔內血液流入深靜脈的其它通路之後,只需要在第一對瓣膜處將我結紮而阻斷倒流血,然後引導血液從其它通路流入深靜脈,這樣就不需要將我們完全切除,這樣既能大大減輕患者的創傷和痛苦,也簡化了醫生的手術操作。

被冤枉的大隱靜脈

冤情二:

下肢靜脈曲張也有其它的情況,也就是倒流血並非來自於我的第一對瓣膜,而是由於我的兄弟姐妹們的瓣膜關閉不嚴而出現的血液倒流,比如小隱靜脈、交通靜脈以及一些屬支靜脈。如果說冤情一的情況我還有部分責任,那這種情況就跟我毫無關係了。在這種情況下如果我還被完全切除,那我豈非比"竇娥"還要冤?在下肢,我和兄弟姐妹與深靜脈之間存在一些通路,血液可以通過這些通路迴流深靜脈。所以只要經過詳細的超聲檢查準確識別返流根源並確定好相應的迴流通路,然後只需要在返流根源處阻斷倒流血並確保血液有通路流回深靜脈就可以了,沒有必要"株連九族"。

被冤枉的大隱靜脈

冤情三:

要知道,即使出現了靜脈曲張,但我在人體內輸送血液的作用依然存在。如果動不動就把我切除掉,那血液的流動通路就少了一條,從而只剩下深靜脈這唯一的一條路可走。一旦深靜脈出現阻塞,那靜脈血將無路可走。深靜脈血栓、肺栓塞這些嚴重的疾病將隨之而來。

上述三個冤情,其實並不一定同時存在。特別是前兩個冤情,還需要對我及兄弟姐妹們進行詳細的超聲血流動力學評估後才能徹底分辨清楚。所以,對於下肢靜脈曲張患者,我迫切需要醫生們的"慧眼"結合超聲檢查來替我"伸冤"。


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