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上睑下垂，即在向前注视时，上睑缘遮盖了上部角膜超过2mm。原因有先天性以及获得性。
先天性：主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，可有遗传性。获得性：因动眼神经麻痹，提上睑肌损伤，交感神经疾病，重症肌无力以及机械性开睑运动障碍。
临床表现：先天性常为双侧，但不一定对称，有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。患者表现为克服视力障碍，额肌紧缩形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉弓向上而形成弓形凸起，以此来提高上睑缘的位置，患者仰头视物。获得性都有相关病史，或伴有其他症状。重症肌无力所致的上睑下垂，具有晨轻夜重的特点，注射新斯的明后明显减轻。交感神经损害有霍纳综合征。
一、先天性，以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视，应该尽早手术，尤其是单眼患儿；
二、获得性，因神经系统疾病或其他眼部或全身性的疾病所致的上睑下垂，应先进行病因治疗或药物治疗，如大量维生素B类药物、能量合剂、活血化瘀中药和理疗等，系统治疗半年以上无效者再考虑手术；
三、较为合乎生理和美容要求的手术方式为提上睑肌缩短术。
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卢丙仑教授
上睑下垂指的是提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或者丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，自然平视时上睑缘遮盖角膜上部超过2mm以上，甚至遮盖部分到全部瞳孔。
区分真假性上睑下垂
先天性上睑下垂者因此可能造成弱视：为了克服视力障碍，双侧上睑下垂的人，因为需要仰着头才方便观看到四周事物，会形成一种仰头皱额的特殊姿态。而假性上睑下垂其实并不是真正的上睑下垂，只是在外观上看起来呈上睑下垂的状态，但医学专业检查时发现提上睑肌肌力依然正常，上睑缘的位置也正常。
假性的上睑下垂并不少见，而假性上睑下垂症的常见原因有很多，大多可以通过双眼皮手术一并解决症状：
1、上睑脂肪多皮肤臃肿：
很多单眼皮年轻人上眼皮很厚，脂肪多而臃肿，泡泡眼，睁眼时虽然眼睑缘正常的提上去了，可上眼表面的皮肤依然耷拉着，皱褶的皮肤低过眼睑缘，压迫睫毛下斜，形成假性上睑下垂。这样的眼睛看上去呆滞无神，为了看清东西会习惯性地皱额头，形成抬头纹，人也显老。
通过双眼皮手术去除臃肿的脂肪组织，让皮肤自然折上去，也就一并解决了假性上睑下垂和抬头纹问题。
2、上睑皮肤松弛：
老年人因上睑皮肤松弛而遮盖部分或全部瞳孔，遮挡视物，严重者可影响视力。提起耷拉的上睑皮肤后，见睑缘位置正常，提上睑肌功能检查也正常。这种情况通过双眼皮手术切除松弛的上睑皮肤。
3、眼睑失去支撑：
上睑缺乏小眼球支持、眼球内陷、眼球萎缩等情况，也会造成眼睑失去支撑，导致眼睑塌陷，睑缘位置低于正常。两广地区居民天生眼窝凹陷，眼球明显内凹，上眼皮自然下垂，也会形成假性上睑下垂，这种情况也可以通过双眼皮手术矫治。
