在流感高發期，醫院兒科經常可以見到
因小孩感冒發燒而焦慮不堪的家長
特別是現在新冠肺炎疫情期間
有的家長甚至急得哭了
但是發熱的兒童較多
排隊等候是避免不了的事情
如果家長能懂得兒童退燒藥的正確使用知識
就能讓小孩少受點苦，也能從容應對
為此安安梳理了常見的兒童退燒藥使用知識
在這裡分享給大家~
01關於兒童發燒，你要知道這些
一般認為小兒肛溫在38.5℃以下為低熱，超過39℃為高熱，超過40℃為超高熱。世界衛生組織建議當小兒肛溫高於38.5℃時應採用安全的退熱藥物治療，而3個月以內的嬰兒發熱時主張採用物理降溫。
發燒並不都是有害的，一定程度的發燒可以幫助對抗疾病，而且發燒本身不會引起腦炎。兒童的體溫調節功能在不斷地完善中，不是燒得越高病得就越重，單憑發燒度數是不能判斷疾病嚴重程度的。
發燒在38.5℃以上或者孩子不舒服精神差，建議到醫院就診；發燒在38.5℃以下，如果孩子精神好，可用單一成分退燒藥，也可以先觀察、不用藥；如果是在夜間孩子已經睡著了，不用特地叫起來吃藥。
02給兒童用什麼退燒藥好？
對乙酰氨基酚和布洛芬是最經典的兩款兒童退燒用藥。前者適用於3月齡以上的兒童和成人，在推薦劑量下使用安全性高；後者適用於6個月以上的兒童和成人，退燒作用比較強，按照推薦劑量使用安全，但過量容易造成腎損傷。
①對乙酰氨基酚
這種退燒藥是目前兒科臨床最常用退燒藥物，是一種比較安全的退熱藥，家中可常備。這種藥物吸收快速而完全，口服30分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小，對胃腸道基本沒有刺激，對血小板功能以及凝血功能沒有影響，沒有腎毒性，所以安全性比較高。對2歲以下的孩子，醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
②布洛芬
這個藥物也是家庭必備的退燒神器，適合6個月以上的兒童及成人解熱鎮痛，安全高效。這種藥物副作用少，較乙酰氨基酚對胃腸刺激小。退熱平穩且持久，控制退燒時間平均約6小時左右，最高可達8小時。而且它對於39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。
這兩個藥家長一定要看清楚用藥的藥量，還有就是這兩個藥都是需要38.5°以上才可以吃，在給寶寶用藥的時候可以配合物理降溫，這樣寶寶發燒的時候就不會傷到腦部了。
03禁止給兒童使用的退燒藥
1
尼美舒利
尼美舒利屬於抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用。上市之初，此藥用於治療慢性關節炎、疼痛和退燒。但近年來，這個藥的副作用有點大，全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道。所以，現在醫生都不會給12歲以下的兒童開這個藥。
2
安乃近
安乃近是老牌解熱鎮痛藥，只要發燒醫生都會開安乃近退燒藥，但是這個藥的副作用也是很大的，有可能會導致免疫性溶血和血小板減少紫癜、再生障礙性貧血等疾病。2020年3月，國家藥監局在官網發佈了《關於修訂安乃近相關品種說明書的公告》，宣佈安乃近禁用於十八歲以下青少年兒童，同時停止安乃近注射劑、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓等在我國的生產、銷售和使用，註銷藥品註冊證書（藥品批准文號）。所以，18歲以下青少年兒童禁止服用安乃近，若醫生再給孩子開安乃近片，家長們要果斷拒絕！
3
阿司匹林
阿司匹林也是一種歷史悠久的退燒、鎮痛藥，還可以預防心腦血管和血小板凝集，但是副作用是可能引起嚴重的消化道潰瘍、胃出血及耳鳴。如果兒童在水痘、流感等病毒感染期間使用，還會增加罹患瑞氏綜合徵的風險。所以，這個藥規定19歲以下的兒童不能使用。
04使用退燒藥注意事項
1
兒童退熱要注意針對病因治療，由於兒童發熱多具自限性，因此在選用退熱藥時主要依據是其療效及副作用。
2
蠶豆病的患兒常規劑量使用布洛芬是相對安全的，對乙酰氨基酚需要謹慎使用。因此首選布洛芬作為蠶豆病患兒退燒藥。
3
大多數情況下，使用一種退熱藥就能緩解病情，同時使用多種退熱藥反而會增加不良反應發生的風險，不推薦對乙酰氨基酚聯合布洛芬用於兒童退熱。
4
一般只有在患兒高燒不退或不適持續情況下，才考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，但是兩者也需間隔一定的時間，最少間隔為4小時，不能同時服用，需諮詢醫生指導用藥。
參考資料：
1.安安網《建議收藏！“兒童首選退燒藥”的安全服用指南》
2.中山市博愛醫院《兒童退燒藥到底該怎麼吃？藥師這樣說》
3.冀連梅藥師《安全經典的兒童退燒藥推薦》
部分圖源來自網絡
<code>編輯 / 廣東省藥監局政務服務中心（KUN） 審稿 / 鄒宇華教授/<code>
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