近日，日照心臟病醫院心內科成功為一名持續性房顫患者實施Marshall靜脈酒精消融輔助的房顫射頻消融術。患者有多年陣發性房顫病史，近期症狀加重，經檢查患者現為持續性房顫。心內科組織多次研究討論後，決定為患者實施房顫手術。
術中，首先使用射頻能量對肺靜脈前庭的房顫病灶進行“燒灼”治療，然後在造影指導下定位Marshall靜脈，送入導絲及球囊後對其進行酒精消融。經Marshall靜脈酒精消融後，左肺靜脈隔離很快完成，同時僅僅消融數個點就徹底阻斷了二尖瓣峽部，術後患者成功恢復正常心律。
據實施該項手術的解新星博士介紹，目前射頻消融已成為部分陣發性房顫患者的一線治療方法，但持續性房顫機制複雜，射頻消融難度大，單次消融成功率不甚理想，相當一部分病人需要多次消融，這其中一個很重要的原因就是射頻能量對於Marshall靜脈等心外膜結構的干預不充分、不徹底。Marshall靜脈位於心外膜，富含大量的自主神經纖維，是重要的房顫觸發灶，對於房顫發作和維持有重要作用。
傳統的Marshall靜脈消融多需通過外科開胸或穿刺心包腔的途徑，創傷大，併發症風險高，臨床很難推廣。經導管途徑進行Marshall靜脈的酒精消融是房顫消融領域一個重大的技術創新，最新研究證實在傳統射頻消融基礎上輔助Marshall靜脈酒精消融可明顯提高持續性房顫消融的單次成功率近15%，並降低重複手術率。
目前Marshall靜脈酒精消融在國內尚在開展初期，本次手術的成功開展，標誌著日照心臟病醫院房顫消融技術的新進步，可望為更多房顫、房撲等複雜心律失常患者提供更高質量的醫療服務。
來源： 日照心臟病醫院
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