靶向藥明明副作用小，效果又好，為什麼早期癌症不用？

有患者提問：靶向藥明明副作用小，效果又好，為什麼早期癌症不用？這樣不是多了一道防線嗎？真的是這樣嗎？今天和大家一起聊聊：

為什麼早期癌症不推薦使用靶向藥？

這是因為靶向藥物只能用於有靶點的腫瘤患者，每一種靶向藥只針對一種或者少數幾種靶點，這些所謂的靶點其實就是腫瘤細胞內突變的基因，如果腫瘤突變的基因是目前還沒有對應藥物的基因，則使用靶向藥有效的可能性是非常小的，同時靶向藥的價格昂貴，所以無基因突變依據下實驗性靶向治療很可能花費巨大而得不償失。

另外，靶向藥並非一直有效，腫瘤細胞的狡猾超出一般人的想象，它的基因突變會隨著靶向藥物等外界因素的篩選和影響下出現轉變，用藥之前的突變類型會在治療一段時間後發生轉變，使靶向藥物逐漸失去療效即出現所謂的耐藥，這時候只能放棄原來的治療方案重新選擇藥物，但一個有趣的現象是一代靶向藥耐藥後選擇二代三代靶向藥治療後再次耐藥再換回一代藥還可能起效。

目前來說，靶向藥物仍然只可以用於晚期肺癌或者化療及放療失敗的中早期肺癌，但隨著靶向藥物研究的深入，更多行之有效的靶向藥物正在湧現，多種靶向藥物序貫使用可能在未來讓越來越多的肺癌患者獲益，甚至可以將肺癌拖入慢性病的行列，甚至現在已經出現了靶向藥和化療藥同時使用的方案，但效果仍然在探索中，而且也只能適用於身體狀況比較好的患者。

腫瘤晚期無法治癒，所有的治療手段都只有一定的有效時間，即會產生耐藥，因此在治療策略上要做好安排。靶向藥在傳統腫瘤治療當時是作為化療的後續手段，但是目前臨床上有逐漸用於一線的趨勢，特別是肺癌，具體要看相應靶點的基因突變。

好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤專家一何亞侖，如果您想了解更多腫瘤相關的問題，請點擊左下方“瞭解更多”立即諮詢醫生。