怕它，首先因為它很！難！看！
真正可怕的是，黑三角不但無法自我修復，反而可能會越來越嚴重。
一旦嚴重起來，食物就嵌塞了，接著細菌積累，進而影響牙周健康。
怎麼就黑三角了？
1、牙周炎
牙周炎會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，是導致黑三角形成的主要原因之一。
如果你平時不注重口腔衛生，沒有養成正確刷牙、使用牙線、定期洗牙的習慣。牙結石就會堆積，為菌斑的進一步積聚和礦化提供理想的表面。
菌斑與牙齦緊密接觸，引起牙周炎，牙結石的多孔結構又容易吸收大量的細菌毒素，從而引發牙周軟硬組織的退縮。（認真刷牙，定期洗牙啊各位）
2、牙齒擁擠
上下頜前牙嚴重擁擠的患者，軟垢牙石不容易清潔乾淨，牙齦長期炎症，導致齦乳頭退縮。
通過矯正，原本擁擠的牙齒排齊後，相鄰牙齒間過大的間隙就暴露了，將導致明顯的牙齦黑三角。如下圖所示↓
還有一種情況就是，當牙齒擁擠不齊時，牙齦處於萎縮狀態，當牙齒排列整齊後感覺牙齒間有「黑三角」，不是戴牙套所造成的，而是牙齦本身狀態就是如此。
3、年齡
隨著年齡的增長，牙齦乳頭高度每年平均降低0.012mm，黑三角的發病率也會增加。
如果你是 20 歲以上或者更年長的正畸患者，隨著年齡的增長，出現黑三角也是很正常的哦，不要大驚小怪。
4、牙冠形態
看過那麼多黑三角的圖片，你可能已經發現了，黑三角多發生於前牙區，後牙區很少。
這是因為下頜前牙區切牙的牙冠形態相對較長、較窄、呈三角形，接觸點的位置就會很高，拉長了到牙槽嵴頂的垂直距離，所以更容易發生黑三角。
牙冠形態也是正畸治療後黑三角發生的一個明確因素。
5、牙周生物型
牙周也是因人而異的，我們可以簡單區分為：薄的牙周生物型和厚的牙周生物型。
厚的牙周生物型（上圖右），骨組織較厚、密實，齦乳頭寬而扁，牙周具有良好的血供和生物組織記憶性，牙齦不易萎縮。
薄的呢（上圖左），骨形態常呈扇貝狀，齦乳頭狹長，易發生永久性退縮，所以更容易在矯正後出現黑三角。
6、牙齒矯正過程中的不正規操作
矯正力過大引起牙齦萎縮，出現黑三角，尤其是成年人，所以要更加註意輕力原則。
另外，拔下前牙矯正出現黑三角的幾率非常大，因為在關閉拔牙間隙時牙根很難平行移動。
拿什麼拯救你，我的黑三角
牙周治療
前面說到了，有很多人出現黑三角是因為有嚴重的牙周炎，所以儘早進行牙周治療，緩解牙齦萎縮、牙槽骨吸收，預防黑三角的出現。再通過再造齦間乳頭，填補黑三角間隙
片切治療
主要針對切牙牙冠呈三角形的人，兩牙之間的接觸點高，我們可以通過鄰面去釉改變牙冠形態。
從點接觸變成面接觸，增大接觸區面積，同時配合正畸關閉間隙，從而減少黑三角的發生。（具體是否適合需要醫生評定）。
正畸治療
針對牙根分散，正畸治療糾正了分散的牙根角度，做到儘可能的平行，並且將分散的牙根聚集到了一起，以降低黑三角發生的可能。感受下正畸的威力吧
貼面修復
牙周手術後的患者，由於牙槽骨喪失，接觸點到牙槽嵴頂高度增大，牙齦乳頭退縮。可以通過做牙貼面，來掩飾黑三角。
貼面修復不光能減輕黑三角，還能美白能關閉牙縫能改變恆牙形狀吶。
如果你發現自己有黑三角了，不大，沒到影響美觀的程度，無視就可以，食物嵌塞也沒那麼嚴重，勤漱口就好。實在嚴重到不能忍的地步就要考慮用上邊的方法解決掉了。
你好，我是新牙口腔研究所所長小新，關注愛新牙，將持續為你更新口腔領域知識。
