去医院看牙，到底是什么让你头疼闻风丧胆？
这是什么？
我的病人常告诉我的第一往往就是口腔科的大型工具锤子，其次有高速手机的声音，打麻药的针头等等。今天就来聊聊锤子，锤子常用来拔智齿即尽头牙，可为什么要用锤子敲？其目的是为了去除包裹牙齿的骨头。可那都是过去式，现在讲究的是微创。今天带大家了解的新技术叫超声骨刀。随着微创拔牙的开展和普及，超声骨刀取代锤敲骨凿，能轻松进入牙根与牙槽骨之间，并准确地对牙齿进行切割，而且尽可能不伤及口腔粘膜等软组织。
在介绍超声骨刀之前，先简单聊一下智齿，为什么要拔智齿？如果你已经明白下面的可以不看，直接跳到超声骨刀。
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿和阑尾一样都是人类进化遗留的产物，阑尾是人类在原始时期用来消化粗纤维，比如树根之类食物的器官，而智齿是用来咀嚼粗食纤维树根树皮这类食物对人类消化系统提供帮助的牙齿，随着人类的进步，食物越来越精细，人类逐渐退化不需要的东西，下颚体积变小，而在颌骨上几乎没有智齿的生长空间，上颚也没有了对咬牙。至于智齿有没有用，那要看你口腔里的具体情况。
1、如果您智齿前的牙缺失了，并且智齿倾斜程度不是很厉害的情况下，是可以保留的。那么智齿就可以在做假牙时起到支持及挂钩牵挂的作用。
2、比如有些人的牙弓较为宽大，有足够的空间，使得智齿正常萌出，上下都有咬合的话，那么它的存在可以增加您的咀嚼效率。 以上情况是可以保留的，但是您必须清理干净，防止龋坏的形成。 至于长歪了，那就建议你早日拔除，您都说长歪了，那就没有保留必要，并且也没有可代替的。 首先，由于智齿的存在，可能导致一种叫智齿冠周炎的常见病。在临床上通常可表现为口腔异味，局部牙龈肿痛，张口困难，严重者可扩展为口腔颌面部间隙感染，将严重影响人的生活。在患者就诊过程中，他们通常被告知“你长智齿了”，然而其根本原因，就是因为智齿的存在，导致智齿牙冠周围的软组织发炎了。 其次，阻生智齿可向前倾斜，称为“近中阻生”，其冠部与下颌第二磨牙的冠部形成一个三角，在该区域，容易造成食物残留，且不容易清洁，导致智齿本身和下颌第二磨牙的龋坏，即蛀牙。由于智齿的前倾，可能导致第二磨牙的骨质缺如，从而造成其松动、疼痛等。此外由于智齿的长期存在，压迫，容易造成第二磨牙压根吸收，将导致第二磨牙松动、疼痛，严重时需要拔除。第三，由于智齿的存在，可能导致牙源性囊肿的发生，如智齿的含牙囊肿。另外现在有一部分学者认为，牙列拥挤，不齐，可能也与智齿的存在有关。 当然智齿的拔除也是有很多风险的。其中最为严重的是损伤下牙槽神经，造成患侧下唇的暂时性或者永久的麻木，虽然发生这种并发症的概率很低，但它确是大多数患者不愿意拔除的原因。 最后，只有在X线片才能发现的智齿，即所谓的埋伏阻生智齿，在临床上完全没有症状的，也是可以暂时不处理的。
综上所述，只要长歪了，或者无法清洁，都建议您拔除。
这就是超声骨刀，是不是并不像常见的刀？
现在说正题，超声骨刀。
超声骨刀是一种通过压电转换装置将电能转换成机械能使钛合金刀头处于高频共振模态，利用刀头强大的机械加速度对目标骨组织进行粉碎和切割的手术工具，其作用范围仅有几百微米，不会对临近组织造成碎裂及损伤，从而实现精细切割。由于其工作原理是共振，因此刀头及其接触的组织需要达到共振和阻抗匹配才能实现能量传递，而骨组织和软组织的阻抗差异非常大，导致骨刀短时间触碰软组织不会造成明显伤害，这就给了术者一定的延时来避免严重损伤。
那为什么用超声骨刀就能达到微创呢？有比较才有说服力。
- 时间：之前的拔牙更多是使用仿生技术，既模仿生活中的技巧，例如牙齿太大拿不出来，就用劈柴的技术，把牙用锤子敲成几块小的拿出来。牙太紧拿不出来，就像拔萝卜的忧伤，用骨凿把牙周围的土松一松。可现在的微创是使用超声骨刀可准确去骨分牙，避免了使用骨凿及锤子去骨分牙的时间，并且手术视野清楚，使手术时间明显缩短，拔牙时间一般只有传统拔牙时间的1/3左右。
- 创伤：之前说了是用骨凿和锤子，在操作过程中用对方的把握容易存在误差，所以很容易有不必要的创伤，但是采用共振模式的超声骨刀，其作用范围仅有几百微米，微米如果没有概念的话，类似于头发丝的宽度。故操作准确，能最大程度减轻患者损伤。从而使拔除容易，局部损伤小，术后局部肿胀、疼痛明显减轻。
- 并发症： 因为创伤小了，避免了大量去除牙槽骨，降低了出血、肿胀、疼痛、神经损伤、感染、张口受限、颞颌关节损伤的可能。
- 愈合：由于精细器械的使用，伤口创伤小，感染机会大为减少，术后疼痛较轻，创口愈合较快。
- 外界影响：由于口腔更多的恐惧来自口耳相传，亲朋好友告诉你拔牙很疼，你就害怕。心理因素放大了恐惧，并且当你看到及使用锤子骨凿时的视觉及听觉的冲击让你更加害怕。但是超声骨刀的使用过程中就不再使用凿子和锤子，不会使患者产生恐惧感，以及较少的并发症，使得手术对患者心理影响也要比传统拔牙小很多。
综上所述，超声骨刀拔牙是趋势，医生减少了操作时间，降低了去骨的难度，减少了手术中的出血，对于医生百利无一害，而对于躺在牙椅上的更是轻松了许多，创伤减小并发症降低即让你不会疼不会肿，即可恢复正常的生活。
所以，以后拔牙告诉医生，你要用超声骨刀，从而告别疼痛与恐惧，走上微创时代。还不把这个消息告诉你身边的朋友。
从此不怕拔牙
