電影《悲傷逆流成河》改編自郭敬明所著的小說之一，在國內，小說影視化的成功案例可謂屈指可數，而這部講述校園暴力的電影，卻在影視票房中脫引而出。
相對於小說而言，電影的改動主要體現在對女主角易遙的人設的美化:刪掉了她愛上不良少年並試圖墮胎的情節，這一改動更加強化了遭受校園霸凌者的無辜感，加深了觀眾的同情。
電影的劇情很簡單。
相貌平平、家境貧寒的女主角易遙，家境優沃、品學兼優的校草男主角齊銘從小青梅竹馬。兩人家住同一條弄堂，一同長大，感情很好。
而這一切，在轉學生唐小米（朱丹妮 飾）出現之後發生了翻天覆地的變化，她嫉妒齊銘對於易遙的關心和照顧，之後又因為易遙曾經目睹過自己被校霸欺凌，所以對於易遙更懷恨在心。
當唐小米意外得知易遙感染了不可言說的性病之後，便大肆宣揚易遙“私生活不檢點”的謠言。一夜之間，謠言成為摧毀易遙生活的殺人兇器，她的生活隨即墮入黑暗，遭受著校園內的各類殘酷欺凌。
在電影裡，這種時候女主角的生命中都會出現一個暖男來保護他，對方叫顧森西，是個調皮的壞學生。
沒有任何來由，顧森西就開始幫助易遙，溫暖她的生命，他的出現給了易遙一絲曙光。他教會易瑤對校園暴力進行反擊。
可陰差陽錯，顧森西的姐姐顧森湘（章若楠 飾）的意外墜樓事故，將她的生活再度推入黑暗。
所有人都在她背後議論紛紛，各種汙言穢語，不堪入耳。用油漆塗的字就如同強加在易遙身上的罪，怎麼也洗涮不清。
從頭而降的“一場大雨”，將她澆了個全身溼透，施暴者也會把吃剩的“垃圾飯”倒進易遙的飯盆裡。
當易遙遭遇校園霸凌的時候，一向對愛照顧有加的班長齊銘卻消失了。作為同班同學，又是班長，他怎麼可能不知道易遙所面臨的遭遇？當唐小米和易遙發生爭執的時候，齊銘身上曾經的暖男屬性瞬間消失。
到最後，易遙不堪其辱，準備跳河自殺，並要所有霸凌她的人成為殺人兇手。
最後，易遙跳下去的時候，顧森西奮不顧身的跳下去救起了易遙。
小說是近乎毀滅式的結局，以三條年輕生命的消逝來呈現這場校園霸凌之絕望悲劇。電影則保留了顧森湘的死亡結局，選擇給予另外三個悲劇的受害者一線劫後重生的希望。但傷疤已然深深刻下，生者卻並不一定是勝利者，明媚和憂傷的交替，更增一分壓抑。
