有一种癌可谓“伪装大师”
它的症状“五花八门”
导致经常被各种误诊
被误诊为胃癌、肺癌、卵巢癌
胸腺瘤、胰腺癌
还有全身瘙痒、起红斑
被误诊为皮肤过敏
…………
它就是淋巴瘤
（肿瘤界欠你一个奥斯卡最佳主角！）
随着环境污染的加重、生活节奏的加快，淋巴瘤的发病率越来越高，并且呈现年轻化趋势，但人们对淋巴瘤的了解却知之甚少。
今年9月15日是第17个“世界淋巴瘤日”，中国抗癌协会主办、河南省肿瘤医院承办了“健康中国，可愈可及”为主题的淋巴瘤宣传日活动，小编也亲临现场，采访专家，为大家一探究竟，追踪这个隐匿高手——淋巴瘤！
01 腹盆部拳头大小肿瘤 竟然是淋巴瘤？
28岁的曲女士，月经一个月都不干净，很不规律，同时伴有小肚子的隐隐作痛，还总是腹胀、排便困难，之后她到医院就诊。
当地医院为她做了CT检查，发现宫颈有一4.9厘米×5.7厘米的肿块，足有拳头大小，医生考虑恶性可能性大，怀疑宫颈癌。
随后，曲女士和家人一起来到河南省肿瘤医院，在进行全身的PET/CT检查后发现，她肚子里的这个肿瘤符合宫颈癌表现，同时，颈部、双侧锁骨、前胸壁肌间隙、腋窝、纵膈等有多个结节影，代谢增高。医生提出了新的判断：宫颈癌病变，同时不排除淋巴瘤可能。
然而！
妇科医生为曲女士取了组织进行检查，最终，病理结果排除了宫颈癌的诊断，确诊曲女士患霍奇金淋巴瘤。
活动现场，刘艳艳主任为患者义诊
河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、淋巴综合内科主任刘艳艳表示，目前，曲女士经过规范的治疗，病情已基本控制，她治愈后效果也很不错，相信很快就能回归家庭和正常生活。
刘艳艳强调，活检是一种简单易行且痛苦较轻的操作，是淋巴瘤诊断最为可靠的方法。曲女士如果直接按宫颈癌治疗，可能她将失去再次怀孕生子的权利。
02
守护健康的“卫士”叛变了？
淋巴细胞，是人体的健康卫士，他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，维护着机体内环境的“整洁有序”。
除毛发、指甲、角膜，我们人体中其他组织和器官广泛分布着大量的淋巴组织 ，共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障。
而淋巴瘤，也称淋巴癌，就是源于这些淋巴网状系统的恶性肿瘤，多见于中、青年，男性发病多于女性。分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤 （NHL）两类。
更恐怖的是，每一类淋巴瘤又可进一步细分为数十种病理亚型，这为后期的病理诊断、规范治疗增加了巨大难度。
刘艳艳表示，病理类型多、表现症状也多、易感人群也不同，这也是淋巴瘤表现症状“五花八门”“变化多端”的主要原因。
在河南，淋巴瘤发病率为3.16/10万，相当于，每年河南人中大约有3000多人被诊断为淋巴瘤。
淋巴瘤的发病年龄跨度较大，不同类型的淋巴瘤具有不同的发病易感人群，从儿童、青少年，到成人、老年人都可发生。
据相关数据统计，在我国死于恶性淋巴瘤的患者，平均年龄为49.9岁，低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。
03 淋巴瘤发生或许病毒感染有关？
淋巴瘤致病病因目前尚不明确。
刘艳艳表示：但有两种病毒被明确证实与淋巴瘤有关，即
EB病毒和人类T细胞白血病／淋巴瘤病毒（HTLV－1）。还有一些病毒和细菌，如人类免疫缺乏病毒（HIV） 俗称艾滋病病毒、幽门螺杆菌及丙型肝炎病毒的感染，都会增加淋巴瘤的患病几率。
除了病毒感染外，免疫力低下、遗传因素、接受物理辐射等也可能与淋巴瘤的发病有一定关系。
出现这些症状要警惕：
正如前文所讲，淋巴瘤表现比较隐秘，不易被察觉，待发现症状时大多已到中晚期。总体来说，淋巴瘤早期症状与很多常见感冒等“小毛小病”非常类似。
1、最明显的就是颈部、腋窝或腹股沟出现无痛性淋巴结肿大，特别是多处淋巴结肿大。
2、
如果是结外部位发生的淋巴瘤，例如在皮肤、胃肠、鼻腔、口腔、中枢神经等其他部位，也会出现相应的局部症状，如压迫、堵塞，并可并发出血、坏死等。3、
除了局部症状，淋巴瘤还会伴随全身症状，主要表现为浑身发冷、发热、没有力气、体重减轻、没有胃口、咳嗽、皮肤瘙痒、头疼、盗汗等。
需警惕患上淋巴瘤的可能性。
04 淋巴瘤不是绝症，半数以上可以治愈
虽有“恶性”之名，但淋巴瘤并非无可救药，它是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，甚至可以说是有点“幸运”的肿瘤。
多学科诊疗模式（MDT）能够有效提高淋巴瘤的治疗效果，随着医学科技的发展和研究的深入开展，淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步，已经成为化疗可以治愈的肿瘤中一种。
活动现场，李玉富主任为患者义诊
河南省肿瘤医院血液科副主任、淋巴瘤病区主任李玉富表示，早期发现，正确诊断，规范治疗，半数以上的患者有可能治愈，而霍奇金淋巴瘤大约有80%～85%能被治愈。
即便是没有治愈，通过有效的治疗，许多淋巴瘤的患者也可以长期生存。所以，淋巴瘤患者一定要有战胜疾病的信心和决心，积极配合医生的治疗。
05 世界淋巴瘤日公益系列活动精彩掠影
伴随着悠扬乐曲，河南省生命关爱协会生命之光艺术团为大家带来的优美舞蹈——《我和我的祖国》，淋巴瘤宣传日活动正式拉开帷幕。
省肿瘤医院副院长、省肿瘤研究院院长宋永平致辞。
血液科二病区（淋巴瘤病区）医生高雪、护士魏宏飞就《面对淋巴瘤，我们步步为营》《淋巴瘤的护理与康复》为题为患友及家属做了宣讲，内容涵盖了淋巴瘤预防、治疗、护理的方方面面，使患者受益匪浅。
在本次活动中，血液科二病区（淋巴瘤病区）、淋巴综合内科、临床病例中心、中西医结合肿瘤内科、医学影像科、放疗科、临床营养科的专家及心灵关怀师们，组成多学科专家团开展义诊活动。
专家们细致地为患者及家属解答疑问，针对不同病症和个体差异提出合理的诊疗建议和方案，义诊专家团队专业的诊断、耐心的解答受到了患者及家属的一致好评。
专家简介
刘艳艳
主任医师，博士，研究生导师，河南省学术技术带头人，临床研究管理部主任、河南省肿瘤研究院淋巴瘤研究所所长、肿瘤内科副主任、淋巴综合内科病区主任。美国Nebraska大学医学中心博士后，郑州大学全额资助博士生导师。临床特色和优势：淋巴结肿大的鉴别诊断；淋巴肿瘤规范治疗和难治患者的个体化治疗；恶性肿瘤淋巴转移的整体化治疗。
坐诊时间：周一上午、周四下午
李玉富
主任医师，博士，血液科副主任、血液科二病区（淋巴瘤病区）主任，河南省肿瘤医院淋巴瘤首席专家，研究生导师，享受河南省政府津贴专家，河南省血液病治疗中心副主任。兼任中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常委、中国老年肿瘤学会淋巴血液肿瘤专业委员会常委、省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主委、省医学会血液病学分会常委。擅长淋巴瘤、白血病及骨髓瘤的诊断和治疗，特别是在各种亚型的非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗方面有较深的造诣。
坐诊时间：周一上午
责编：庞红卫
编辑/作者/摄影：王晓凡
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