有个宝妈在群里吐槽说，他家宝宝去年打过自费的肺炎疫苗后，今年照样得了两次肺炎了。
结果，很多宝妈都很纠结，自费疫苗要不要打？
今天，我就来回答大家关于自费疫苗的疑问。
Q1：为什么会有一、二类疫苗之分？
答：这是我们国家的特色，由于一些经济上的原因，国家并没有把所有疫苗接种的费用全部承担下来，由政府免费提供的这一部分疫苗就叫做一类疫苗，另一部分需要由家长自己掏腰包接种的疫苗就叫二类疫苗。
Q2：一、二类疫苗是不是根据疫苗的疫苗的重要性来划分的？一类疫苗重要，非打不可，而二类疫苗相对不那么重要，可打可不打？
答：不是。一、二类疫苗都很重要，都是针对儿童常见病和多发病研制的疫苗，只是因为目前我们国家的经济实力还没有达到承担所有的疫苗接种的费用的程度，因此就人为划分了一类疫苗（免费疫苗）和二类疫苗（自费疫苗）。
Q3：二类疫苗是不是效果不确定或者其安全性没保障？
答：绝对不是。一、二类疫苗都是将细菌、病毒等病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的免疫制剂，都是经过严格的制备工艺程序所获得的产品，其安全性和有效性都是通过严格检测过关后才能投放市场。
Q4：什么是一类疫苗？
答：所谓一类疫苗，是指由政府买单，国家计划免疫程序规定的监护人必须给自己家宝宝接种的疫苗。如果监护人没有按照国家的要求给孩子接种疫苗的话，假如说我们生活的这个区域，因为你家的宝宝使这个区域造成了传染病的流行或者疫情的爆发，监护人是需要负法律责任的。
Q5：什么是二类疫苗？
答：二类疫苗也叫做计划外疫苗，没有在国家的免疫规划程序之内所必须规定接种的疫苗，疫苗费用、接种费用是由监护人自掏腰包的。
Q6：为什么有的宝宝接种了肺炎疫苗，仍然还得肺炎呢？
答：引起肺炎最多的细菌是肺炎链球菌，肺炎疫苗只是用来预防肺炎链球菌感染所致的肺炎，但不能预防由其他细菌和病毒感染引起的肺炎。
另外，肺炎链球菌它有几十个兄弟，我们给他们都编了号，几十个兄弟之间脾气性格、抗药性、致病力等都有一些不同，所以我们必须制备不同的疫苗才能针对编号不同的细菌。
能预防几种编号的肺炎链球菌的疫苗就叫几价肺炎疫苗。
我们现在有13价肺炎结合疫苗、23价肺炎多糖疫苗，但都不能针对肺炎链球菌它们所有的兄弟。
这就是为什么宝宝打了肺炎疫苗，也还可能得肺炎的原因。
Q7：具体到咱们家的宝宝，到底应不应该给孩子打二类自费疫苗呢？
答：我觉得应该从宝宝自身机体免疫力、家庭经济状况、周围所处环境等三个方面的因素去考虑。
如果家庭经济状况允许，建议所有的自费疫苗都要打。
如果宝宝自身机体免疫力还好，宝宝身体状况比较好，生活环境也比较干净，没有那么多的流动人口，环境卫生也比较好，家庭经济状况也不是很富裕，那就可以选择性接种。
我建议接种以下几种：
1.流感疫苗：流感跟普通感冒不同，它的症状比普通感冒严重，孩子感染以后容易出现严重的并发症，如心肌炎、脑炎，甚至死亡。年龄6个月~3岁的小孩适合接种。
2.水痘疫苗：水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，通过接触和呼吸道传播，免疫力低的可发生肺炎、脑炎等。
3.肺炎疫苗：尽管肺炎疫苗只是预防由肺炎链球菌感染的这一大类的肺炎而并不能预防其他病源、微生物感染所导致的肺炎，但是总体来说儿童肺炎的发生率相当高，能有效接种后，肺炎的发病率会大大降低，况且激发了人体的免疫系统，对其他微生物感染的抵抗力也会有增强。
4.麻腮风疫苗：麻疹、腮腺炎、风疹都是儿童急性传染病，传染性强。
Q8：接种减毒活疫苗好？还是灭活疫苗好？
答：减毒活疫苗免疫效应高于灭活疫苗，一般接种一次就能产生足够的抗体；
灭活疫苗安全性高于减毒活疫苗。
减毒活疫苗是指通过技术手段使病原微生物的毒性减弱，人体接种后，可以形成一次轻度的感染过程，激发免疫反应。
灭活疫苗是指获得疫苗对应病原微生物（细菌和病毒）后，通过一定的处理，使病原微生物完全丧失活性，不会致病，但可以产生免疫力。
Q9：进口的好还是国产的好？
答：目前我们国家使用的疫苗，无论是进口的还是国产的，只要是在政府有关部门的严格监管下进入市场的，安全性都是有保障的。
另外我们国家疫苗制备技术并不落后于外国，所以其效果也是没有区别的，因此家长可以自行选择。
