“沙坦”類降壓藥的選擇

“沙坦”類降壓藥的選擇

中國上市的ARB類藥品有8個,我們醫院比較常用的ARB有6個,分別是奧美沙坦、氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦和替米沙坦。

聊一聊降壓藥-“沙坦”類降壓藥,又稱血管緊張素II1型受體抑制劑,專業人士常稱呼其為ARB類藥物:

這類藥物資料不管是網絡或者專業資料都有很多,這篇資料綜合了我院心血管主任的課件、心血管藥學同事提供的資料以及查閱公開發表的專業文獻和專業書籍上的內容彙總而成。

目前在中國上市的ARB類藥品有8個,我們醫院比較常用的ARB有6個,分別是奧美沙坦、氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦和替米沙坦,也是今天我們主要聊天的對象。

這一類藥物共性有:

1.共同的適應證:高血壓,降壓效果毋庸置疑;

2.全部都為長效,服用一次,降壓效果維持時間至少1天;

3.幾乎都經肝臟排洩,所以腎功能不好的患者不用擔心選藥的問題,而輕中度肝功能不全患者也不用擔心,不會對肝功能有嚴重影響;

4.食物對它們影響不大,雖然有實驗表明食物會減少氯沙坦、纈沙坦和替米沙坦吸收,但是經過一段時間都能夠達到有效的降壓效果,所以這6個藥品的服用不受進餐的影響,患者可以根據自己的服藥情況自由選擇服藥時間。

“沙坦”類降壓藥的選擇

這幾種藥品各有特點和偏重:

1、降壓效果最強、最專一的ARB為纈沙坦和奧美沙坦;

2、高血壓合併心衰患者,優選坎地沙坦、氯沙坦和纈沙坦;

3、高血壓合併糖尿病腎病患者,優選厄貝沙坦、氯沙坦和纈沙坦;

4、唯一可降低動脈粥樣硬化患者的心血管疾病發生率的ARB, 對心肌梗死和中風具有顯著的益處的ARB:纈沙坦;

5、可有效改善蛋白尿或預防其蛋白尿進展:替米沙坦;

6、降壓同時可降低空腹血糖:替米沙坦;

7、高血壓患者用於預防中風發生:氯沙坦;

8、高血壓患者同時需要降尿酸:氯沙坦;

9.、患有單純收縮期高血壓的老年患者中,降低所有中風事件的相對危險性:坎地沙坦;

10、可改善高血壓患者的勃起功能,性滿意度和性活動頻率:氯沙坦和厄貝沙坦。

大家可以根據自己的情況看看藥品是否吃對了,每個人情況不一樣,藥品選擇不一樣。當然,最終選擇還是以您吃藥後實際反應為主,遵醫囑執行。

【來源:北京世紀壇醫院】

版權歸原作者所有,向原創致敬


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