女子为了子女能拿到200万保险金,竟带病投保?法院:依法赔付!

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在日常生活中,投保人购买了保险,但是被保险公司以各种理由拒赔的事情,大家都当作是习以为常的事了,保险公司的坑太多了,一不留神就会陷进去,什么也得不到,但是保险也有很多给予赔付的案例,

今天有一个比较特殊的案例,投保人不仅心知肚明的忽悠了保险公司,同时被保险人还顺利的拿得到了200万元的保险金,这不妨说是太幸运了吧,世界之大,无奇不有,这究竟是怎么一回事呢?

女子为了子女能拿到200万保险金,竟带病投保?法院:依法赔付!

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今天好买保将会通过一则案例来给大家分析一下。

01真实案例

在2017年5月份,32岁的林女士在保险公司给自己买了一份终身寿险,保额为200万元,保险合同受益人填写的是自己10岁的一双儿女。

在2018年8月6日,林女士因为得了乳腺癌去世了,家人很是伤心,在料理完林女士的后事之后,家人整理资料向保险公司提出理赔申请,结果被保险公司拒赔,其表示:林女士投保的时候未如实告知。

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家人很是不服气,于是将保险公司诉至法庭,一审林女士家人败诉了,但是林女士家人又进行了上诉,二审的时候出现了反转,最终二审法院判决保险公司赔付林女士家人按合同约定的200万保险金。

02案例分析

林女士投保的是寿险,寿险的保障责任就是保障人身死亡的,但是林女士已经病故了,为什么保险公司还是不能按照保险合同约定进行赔偿呢?主要是因为保险公司在调查过程中,发现林女士最早在2015年的时候被确诊过乳腺结节3级。

林女士在保险公司投保的时候,填写健康告知时,在“是否患有乳房肿块”这一项填写了否,这就代表着林女士明知自己已经得过结节,但是还是存有侥幸心理填写了否,这确实有故意带病投保的嫌疑,因此保险公司抓住了这根稻草判定了拒赔。

但是最终二审法院还是判决赔偿,这其实归根究底来说是保险公司自己作的,是他们自身的问题,因为按照法律规定,保险公司在得知投保人存在投保违规操作之后需在一个月之内做出拒赔决定,并解除合同。

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让人无语的是这家保险公司虽然拒赔了林女士的家人,但已经过了3个月了还是没有解除合同,所以二审最终判决了保险公司赔付林女士家人保险金200万元。

最终结局的大反转,让人匪夷所思,保险公司肯定后悔莫及,林女士的家人能得到理赔款也是幸运的,但是我们在理赔的时候出现的纠纷,大部分是被容易忽略的各种小问题引起的,因此要防患于未然,我们在购买保险的时候一定要弄清楚保险合同事项,如实填写健康告知,学会一些理赔的小技巧,这样才能维护自己的利益。

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03好买保观点

寿险如何进行理赔呢?第一就是凡事都以合同为主,在保险行业中,没有什么人情可以为你进行顺利理赔,即使是在很亲近的人那里买的保险,一切还是要按照合同走,投保人投保的时候,一定要找到靠谱的保险销售员,仔细询问不懂或者疑惑的问题,同时也让他给自己配置适合的保险险种,这是再好不过的了。

对于任何保险而言,保险一旦出险,最好的做法就是第一时间报案,这样不仅可以能比较全面快速的收集理赔证据,还可以让保险公司更快的处理案件,早一点拿到保险金,这样何乐而不为呢!

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