16歲的安徽姑娘小劉還在讀高二，半個多月前一次放學回家途中，她因為右腳痠痛發麻，倒在了路邊動彈不得，家人趕緊將她送到了當地醫院，結果卻查出患了一種在中老年患者身上比較常見的病……
放學回家走著走著就“癱”了
據小劉回憶，從上初三開始，她就經常腰痛，偶爾雙腳會有酸脹、疼痛感。“剛開始不是非常痛，以為是自己平時缺少鍛鍊導致的腰肌問題或是輕微的腰椎間盤突出，就沒有跟爸媽說。”
3月初，這樣的疼痛感漸漸開始加重，小劉走路也出現了跛行的狀況。她的媽媽說：“因為她爺爺走路也是那樣的，我和她爸還以為女兒走路是遺傳的問題，所以也沒在意。”
直到3月中旬，小劉疼痛難忍，在放學回家的半路上動彈不得，最後被家人送到了當地醫院就診。經過腰椎MRI檢查顯示：小劉的腰5椎體向前滑移(2度)，腰椎管狹窄，診斷為“腰椎滑脫”，建議立即手術。
當地醫生表示，該病症一般出現在中老人患者身上比較多，像小劉這樣的年紀實屬罕見。經推薦，小劉一家第二天立即趕到浙江醫院三墩院區骨科(三)，經過入院後完善常規檢查，做好了術前準備。
小劉正在住院治療
3月21日，浙江醫院骨科(三)主任楊永竑主任醫師為小劉在全麻下行腰椎後路內固定+椎間融合術+椎管減壓術(L5椎體滑移切復減壓植骨融合術)。
3個小時的手術過程十分順利，術後，小劉的腰和腳的疼痛感均消失，不到一週，她便可以下床活動了。目前，小劉還在後續康復中。
小劉正在住院治療
16歲發病在臨床上並不多見
那麼，什麼是腰椎滑脫？楊永竑介紹，正常人的腰椎排列整齊，如果由於各種原因導致其中一個腰椎的椎體相對於鄰近的下一個腰椎向前(較多)或向後(較少)滑移(前後錯位) ，就稱為腰椎滑脫，其中引起臨床症狀者稱為腰椎滑脫症。
腰椎滑脫的病因包括急性外傷又稱創傷性滑脫(較少)、椎弓峽部裂；腰椎退行性病變；病理性滑脫及先天性因素等。
楊永竑介紹，最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫；其次為由於腰椎峽部裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫。因此，像小劉16歲就出現腰椎滑脫的狀況，在臨床上並不多見。
楊永竑提到，腰椎滑脫患者可能會出現以下症狀：腰骶疼痛（疼痛涉及到腰骶部，多為鈍痛，極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛）；坐骨神經受累（出現下肢放射痛、麻木症狀）；間歇性跛行（若神經受壓或合併腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行症狀）；馬尾神經受牽拉或受壓迫症狀（滑脫嚴重時，馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀）。
楊永竑表示，腰椎滑脫可能導致以下危害：
1.出現各種腰、腿疾病症狀：腰、腿症狀是臨床最常見腰椎滑脫患者的症狀。
2.合併前凸或後凸畸形，造成胸廓顯著變形，導致肺組織受壓與移位，使肺內小氣道及毛細血管床發生扭曲，並造成肺順應性下降及呼吸與循環阻力增加。
3.造成脊椎側彎：位於脊柱後方椎管內的脊髓組織受壓，脊髓功能受損，從而導致雙下肢無力、股骨頭壞死等。
日常要注意預防腰椎滑脫
楊永竑稱，目前臨床上對於腰椎滑脫的治療主要有保守治療和手術治療兩種選擇。保守治療主要是通過腰部制動、藥物治療及康復治療等緩解患者症狀，防止滑脫進展。
如果患者病情較為嚴重，比如造成明顯的脊髓或神經受壓並表出症狀，或患者在接受保守治療後症狀持續性加重，或患者出現腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀幹縮短、走路時出現搖擺，則需要根據患者病情選擇合適的手術，從根源上解決患者病痛。
那麼腰椎滑脫怎麼預防呢？楊永竑表示，和腰椎滑脫的治療相比較，對於絕大多數人來說更應該注重疾病的預防工作：
1.避免過度勞累：避免腰椎長時間保持同一姿勢或重複同一動作，出現症狀時及時治療。
2.防止外傷：外傷很容易導致腰椎滑脫病情加重，已經康復的患者容易出現二次滑脫。
3.糾正不良姿勢：不良姿勢會加重腰椎負荷，導致本就承擔較大壓力的腰椎出現病變危險。
4.養成良好的睡眠習慣：睡覺的時候姿勢不當、床過軟都會導致生理曲度不利，容易導致腰肌緊張，僵硬，血液循環不暢，所以睡眠時應合理應用枕頭，避免過高或者過低。
來源：青年時報
