今天下午，北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建介绍，截至4月24日24时，北京市治愈出院新冠肺炎病例525例。相关医疗单位介绍了北京新冠肺炎的救治情况。
危重症患者已有4人成功撤除ECMO
北京新冠肺炎危重症救治专家组组长、北京天坛医院副院长周建新介绍了北京市新冠肺炎重症患者救治相关情况。
周建新介绍，为持续提高治愈率、降低病亡率，北京疫情防控领导小组医疗保障组从2月起增设了重症救治分组，对重症患者开展了积极有效的救治工作。
截至4月24日，已成功撤除危重型患者体外膜肺氧合治疗4例，使用最长时间为35天，年纪最大的患者78岁，撤除单独使用呼吸机的10例，使用最长时间为42天，年纪最大的患者85岁。
重症专家组充分吸取国内外同行的救治经验，不断完善标准化救治方案，取得了积极成效。
首先是加强疾病早期识别。发病后10天左右是疾病转归的分水岭，防止患者向重型危重型转化。
其次是规范采用肺保护性通气策略。在收治的41例危重型患者中，都采取了俯卧位通气，有效率超过90%以上。
三是维持循环稳定。危重型患者在治疗过程中出现不止一次的感染性休克，维持循环的稳定非常重要。
四是规范使用抗生素。患者后期易继发细菌或真菌感染，根据具体致病菌制定抗感染方案。
五是肠道功能的管理。危重型患者常合并消化道弥漫性溃疡甚至出血，通过胃肠镜检查，明确出血部位，在内镜下治疗病变。
六是中西医协同作战。充分发挥中医药的优势，对每个病人的核心病机及不同阶段辨证施治、个性化给药。
七是做好精心护理。护理专家组制定多项操作流程，特别针对危重患者的护理采取集束化管理措施，以提升护理质量。
八是恢复期重症患者的管理。目前国际上尚无统一的体外膜肺氧合和血液滤过撤机指南，专家组制定了每日评估撤机及撤机具体操作规程，一旦符合条件即启动撤机。
中医药治疗有效率94.7%
北京新冠肺炎中医药救治专家组副组长、佑安医院中西医结合中心主任医师、中西医结合传染病研究所副所长李秀惠介绍了北京市新冠肺炎中医药诊治相关情况。
截至4月24日24时，市定点医院中医药参与全部病例救治率为87.9%，治疗有效率为94.7%。参与重型危重型病例救治率为81.3%，治疗有效率为92.3%。
中医认为新冠肺炎属于“疫病”范畴，病位在肺，病邪以湿毒为主，北京的气候和病人特点是湿郁化热，素有气阴不足之人更容易发展成重型病例，在扶正祛邪总原则下，实施宣肺透邪、解毒凉血、培土生金的三步治法。
在危重型病例治疗中，专家组首次提出用培土生金法，帮助患者恢复胃肠道功能，加快恢复体力。从治疗的方法上创新探索。比如对高热、便秘、腹胀患者采用中药方灌肠法，腹气通了，体温就下来了。在治疗消化道出血时突破治疗禁区首次应用了灌肠法，有名使用ECMO的危重型患者反复便血1个月，中医辨证给予中药黄土汤并配合鼻饲、灌肠，使患者便血稳定下来。另外，还突破了以往认为中医疗效不明确就不用的观念，制定了针对成人、儿童、有基础病等不同人群的中药扶正防疫方案，给定点医院发放服用中医预防饮，取得了治未病的好效果。
床护比1：5，一人一策专人护理
北京地坛医院护理部主任张志云介绍了北京市新冠肺炎患者护理情况。俗话说：三分治疗，七分护理。这句话是对医疗实践的科学总结，也是救治新冠肺炎患者的重要环节。
疫情发生以来，北京市建立了由五家医院多名重症护理专家组成的专家组，每日通过视频会诊的形式对危重症患者的护理进行指导，统一流程标准，开展评估，标准化、规范化、同质化开展危重症患者护理工作。进一步提高治愈率，降低病亡率。
北京市在1月份派出上千名优秀护士支援武汉之后，又先后组织10余家医院26名技术能力强、危重症护理经验丰富的专科护士支援定点医院重症医学科，床护比由1：2.5提升到1：5；确保对危重患者实行一人一策专人护理，并均衡各班人力配置，保证护理同质化、连续化，提升危重患者救治率。通过持续开展规范化培训，实行精细化护理，医护团队密切配合，护士长每天参与患者病情讨论，及时调整护理方案，指导护士落实到位，改进和优化危重症患者护理措施，进一步提高治愈率，降低病亡率。
采写记者：张博
微信编辑：陆健 李璟
