77歲老人二次心梗引發心衰,日照心臟病醫院攔停“死亡多米諾骨牌”

“病人急性左心衰,合併心律失常、心房顫動伴快速心室率、陣發性心房撲動、水電解質酸鹼平衡紊亂、肝功能不全、腎功能不全、下肢靜脈肌間血栓形成、低蛋白血癥、輕度貧血。”

聽劉主任說著患者情況,CCU門外越奶奶(化名)的家屬怎麼也想不到,一次沒有及時救治的心肌梗死,竟然能引發一系列的連鎖反應……

3月1日,77歲的越奶奶活動後突然感到胸悶、胸痛,由於休息之後疼痛自行緩解,就沒有重視。3月7日,越奶奶勞累後再度出現胸痛且向下頜部呈放射性疼痛,便前往當地醫院就診,被診斷為急性心肌梗死、心力衰竭、雙側胸腔積液……3月12日,越奶奶在親人的陪同下慕名來到了日照心臟病醫院。

“心梗發生後,壞死的心肌被缺乏彈性的瘢痕組織替代,將導致收縮力下降,也就是說,肌梗死麵積越大,心肌的收縮能力越差。”醫院CCU主任、主任醫師劉鴻飛介紹:“該患者有陳舊心肌梗死病史,曾經接受靜脈溶栓治療,此次心梗後直接導致急性心力衰竭,經過評估,病情已經是危重狀態了。”

老人由於之前發病沒有及時就診,病情拖延時間過久,住院期間,各種症狀就像多米諾骨牌一樣接踵而至,越奶奶的心力衰竭一時難以糾正,病情危重。

CCU醫療團隊沒有氣餒,為患者權衡各種診療方法的利弊,提供最恰當的“個體化”治療方案,反覆研討病情,給予患者心電監護、有創血壓監測、血氧飽和度監測、深靜脈穿刺置管監測中心靜脈壓、留置胃管鼻飼以營養支持治療……“治療的關鍵在於綜合治療,在抗栓的基礎上解決心臟負荷、管理體液容量,這三個方面的平衡是很難掌握的。”劉主任說道


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