77岁老人二次心梗引发心衰,日照心脏病医院拦停“死亡多米诺骨牌”

“病人急性左心衰,合并心律失常、心房颤动伴快速心室率、阵发性心房扑动、水电解质酸碱平衡紊乱、肝功能不全、肾功能不全、下肢静脉肌间血栓形成、低蛋白血症、轻度贫血。”

听刘主任说着患者情况,CCU门外越奶奶(化名)的家属怎么也想不到,一次没有及时救治的心肌梗死,竟然能引发一系列的连锁反应……

3月1日,77岁的越奶奶活动后突然感到胸闷、胸痛,由于休息之后疼痛自行缓解,就没有重视。3月7日,越奶奶劳累后再度出现胸痛且向下颌部呈放射性疼痛,便前往当地医院就诊,被诊断为急性心肌梗死、心力衰竭、双侧胸腔积液……3月12日,越奶奶在亲人的陪同下慕名来到了日照心脏病医院。

“心梗发生后,坏死的心肌被缺乏弹性的瘢痕组织替代,将导致收缩力下降,也就是说,肌梗死面积越大,心肌的收缩能力越差。”医院CCU主任、主任医师刘鸿飞介绍:“该患者有陈旧心肌梗死病史,曾经接受静脉溶栓治疗,此次心梗后直接导致急性心力衰竭,经过评估,病情已经是危重状态了。”

老人由于之前发病没有及时就诊,病情拖延时间过久,住院期间,各种症状就像多米诺骨牌一样接踵而至,越奶奶的心力衰竭一时难以纠正,病情危重。

CCU医疗团队没有气馁,为患者权衡各种诊疗方法的利弊,提供最恰当的“个体化”治疗方案,反复研讨病情,给予患者心电监护、有创血压监测、血氧饱和度监测、深静脉穿刺置管监测中心静脉压、留置胃管鼻饲以营养支持治疗……“治疗的关键在于综合治疗,在抗栓的基础上解决心脏负荷、管理体液容量,这三个方面的平衡是很难掌握的。”刘主任说道


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