来自我国台湾的一项大规模回顾性队列研究表明,慢阻肺患者罹患肺癌的风险是健康人的5倍,但伴有2型糖尿病者肺癌风险明显低于无糖尿病的患者。(PLoSOne.2014,9:e98290)
作者认为,可能原因包括:伴糖尿病的慢阻肺患者更积极地进行生活方式调节;2型糖尿病本身与肺癌风险降低有关;某些降糖药有肺癌预防作用,如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物和α糖苷酶抑制剂。此外,伴糖尿病的患者可能在罹患肺癌前已死亡。
该研究纳入20730例新诊断慢阻肺的患者,其中5820例伴2型糖尿病;研究另入选20729例既无慢阻肺也无糖尿病的受试者作为对照组。
14年随访结果显示,慢阻肺患者罹患肺癌的风险是无慢阻肺者的5.02倍,其中无糖尿病的慢阻肺患者肺癌风险增加4.38倍,而伴2型糖尿病的患者肺癌风险仅增加3.05倍。在慢阻肺患者中,与无糖尿病的患者相比,伴糖尿病的患者肺癌风险降低25%。