简要病史,案例一
陆某人,男,54岁,因突发头晕伴恶心呕吐5小时住院治疗。无头痛,呈天旋地转感,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内物,掺杂咖啡样液体,不能行走,体位变化时明显,呈持续性,无耳鸣、听力下降,闭目难立征(阳性)。西医予胃复安注射液、苯海拉明注射液等对症治疗一周后,仍头晕、呕吐明显,呕吐呈喷射状,不能站立行走。建议上级医院进一步检查治疗。出院后其儿子找到我,予五苓散加生姜20克等一剂,中医辩证:眩晕,脾胃寒湿。方剂如下图:
次日复诊,服药后无在发生眩晕,上方加生半夏15克,二副。随访再未发生眩晕。
简要病史,案例二
谢某人,女,28岁,因反复头晕1年余。无头痛,以夜间睡觉时多发,右侧卧位时明显,呈天旋地转感,无恶心、呕吐,体位变化时明显(左侧卧位,起立时没事),呈持续性,无耳鸣、听力下降,闭目难立征(未查)。输注氨基酸可以缓解。
中医辩证为:眩晕症,肝郁气滞。舌象如下,方剂加生姜20克,图如下:
一剂后,3天发作一次,上方加熟地6克,吴茱萸10克。其后再未发作。
病理生理过程可以看我头条里面的眩晕解说。中医重在治症,辩证首先辩证阴阳,寒热,虚实,表里。很多人都不懂脉象,脉诊就不附上,以免他人误读,仅选上述两个案例供大家参考学习。
在经方的基础上左加减,以扶阳理论为指标思想发展中医治症。