樹立大健康理念 培養防治結合型人才.mp37:13
來自東大街5號
【新冠肺炎疫情帶來的醫科新思考】
在這次新冠肺炎疫情抗擊戰中，全國廣大醫務工作者和疾控專家衝鋒在前、英勇奮戰，為有效遏制疫情發揮了不可替代的作用，立下了不可磨滅的功勞。
中南大學湘雅二醫院醫生張磊（右）在仔細問診。光明圖片
醫學教育是醫藥衛生人才培養的起點，是健康中國戰略實施的重要保障。為應對全球科技革命、健康中國戰略、醫教協同發展和全球重大傳染病疫情四大機遇與挑戰，醫學教育該如何揚長補短？結合我國前期抗疫歷程和醫療衛生服務實踐，提出以下幾方面的思考。
要培養防治結合型的臨床醫學人才。面對疫情，醫務人員及時診斷髮現、快速提出有效應對防治措施至關重要。為適應醫學由“以治療為中心”向“以促進健康為中心”的轉變，要重視所有醫學生公共衛生知識的學習。我們不僅要培養學生良好的臨床實踐能力，還要加強突發公共衛生事件和重大疫情防控策略與措施的學習，傳染病相關法律法規的學習，傳染病防控的知識和技能的學習，以及院內感染防護知識與技能的學習。要樹立大健康、大衛生理念，增強預防疾病、促進公眾健康的使命感，重視醫學統計學、流行病學的學習。
要持續培養實用型公共衛生人才。公共衛生服務體系是醫療衛生服務體系的第一道防線，公共衛生人才是切實築牢這道防線的前提保障。為加大高層次實戰型優質公共衛生人才供給，一要重視公共衛生學科建設和人才培養。教育管理部門和高校要在公共衛生與預防醫學專業的重點學科布點、學科平臺建設上給予強有力的政策傾斜和經費支持，在教師團隊建設和學生培養上加大投入，完善激勵機制。二要做實公共衛生實踐教學，醫學院要與疾控中心、教學醫院（包括綜合性醫院和傳染病院）共同建立實踐教學基地、建設實踐教師團隊，切實做好學生應對重大突發公共事件的理論學習和實戰訓練。三要重視高層次公共衛生人才培養。適度增加公共衛生專業學位碩士研究生的培養規模，探索公共衛生專業學位博士研究生的培養。
要注重多學科交叉，培養拔尖創新人才。戰勝疫情，關鍵要靠科技；科技創新關鍵靠人才。在疫情期間，醫學科研工作者在確定病因、探索發病機理、指導臨床用藥、疫苗研發等方面取得了重大突破。作為綜合性大學，要充分發揮自身的多學科優勢，建立學科交叉融合的平臺，理順多學科協同發展的運行機制，大力建設發展“新醫科”，鼓勵醫學與生命科學、藥學、生物信息、材料、人工智能、物理、化學、人文科學等學科的深度交叉和有效融合，在培養高素質臨床醫生的同時，大力度推進多學科背景的複合型拔尖創新人才培養，探索開展醫師科學家改革培養試點。尤其要加強臨床醫學與基礎醫學、生命科學和藥學之間的合作，以及醫科與工科之間的合作，在原研新藥研製、診斷試劑和方法研發、疫苗研發、自主知識產權的診療儀器設備製造等領域引領科技創新，儘快實現研究成果轉化，推動臨床診療水平長足進步和創新突破。
要優化中國特色全科醫學人才的培養與使用。在本次疫情防控過程中，武漢強制要求依託社區衛生服務中心首診，為鞏固疫情防控成果發揮了重要作用，這也充分說明，基層醫療服務是衛生醫療體系中的第一道防線，培養好全科醫生，可以為築牢第一道防線提供人才支撐。而培養能切實承擔“防治結合、一崗雙責”的全科醫學人才，構建中國特色的全科醫生培養體系，要以崗位勝任力為導向，整體設計方案，在重視臨床知識傳授的同時，要對全科醫學人才進行公共衛生、健康教育、慢病管理、老年醫學等知識技能傳授，加強社區基層防治服務實踐教學，加快培養“未病會防、小病善治、大病善識、重病善轉、慢病善管”的防治結合型全科醫學人才。同時，要做實全科醫生的有效使用，重視全科醫生的職業發展，切實落實建設分級診療制度，讓基層醫療服務機構成為醫療衛生體系的堅實網底。
要按類分區推進醫學教育改革。我國醫學教育仍存在較大區域差異和院校差異，需要根據學校特點按類型、分區域推進個性化的醫學教育改革。對於高水平大學，鼓勵對標世界一流醫學教育，不斷自我完善和持續發展，引領創新與突破；對於作為中堅力量的多數醫學院校，持續提升教師團隊水平，以崗位勝任力為導向，加大優質實用型醫療服務人才供給；對於新建和基礎較薄弱的醫學院校，要實行對口幫扶，不斷縮小區域間和學校間辦學差異。
要大幅度增加醫學教育投入。醫學人才培養週期長、培養成本高，充分的資源配置和經費投入是醫學教育發展和改革取得成效的重要保障。儘管醫學專業生均撥款高於其他專業類別學生，但與發達國家相比，我們在醫學教育投入方面仍存在不小的差距。通過此次疫情我們認識到，醫學教育關係到國民經濟、人民安全，對醫學教育的投入要提升到國家戰略的地位，大幅度增加投入，提高醫學門類專業生均定額撥款標準，增加對醫學院校和附屬醫院的專項建設撥款，提升醫學院校人才培養能力，提高醫學人才培養質量。
面對此次疫情提出的新挑戰，面對全面實施健康中國戰略的重大機遇，醫學教育工作者需要主動思考，提前謀劃，持續系統推進醫學教育綜合改革，從而適應行業新要求，服務國家新需求，為健康中國建設貢獻力量。
（作者：陳翔，系中南大學副校長）
來源：光明日報
