0-1個月的寶寶護理

0-1個月的寶寶護理

初生至一個月的寶寶們嬌小柔弱,再加上新手媽媽爸爸們沒有育兒經驗,遇到不懂的情況難免會不知所措。本文總結了新生兒常見的護理問題,幫助各位新手媽媽爸爸們開啟這個幸福溫馨的旅程!先來看看內容提綱吧!^_^


  1. 貼心照顧——建立親密的親子感情
  2. 嬰兒的啼哭
  3. 新生嬰兒黃疸
  4. 臍帶護理
  5. 發展性髖關節發育不良
  6. 常見嬰兒皮膚問題
  7. 嬰兒皮膚問題預防及護理
  8. 嬰兒猝死症
  9. 家居安全
  10. 吸菸禍及家人
  11. 接種疫苗預防傳染病
  12. 此月齡嬰兒的身體發育
  13. 母乳餵養


0-1個月的寶寶護理


1.貼心照顧--建立親密的親子感情

諸多科學研究證實,孩子在幼時與父母有密切穩定關係,長大後會有良好的人際關係,自信樂觀,做事情成功率高,將來也會成為比較稱職的父母。


母親和孩子之間慢慢形成的默契和溝通,能有效讓孩子增強安全感。雖然剛出生的嬰兒不會表達,但是撫觸、目光交流、媽媽的回應都會令嬰兒內心充滿安全感和滿足感。


也許有些長輩們會覺得抱得多了的寶寶會纏身。其實,剛出生的寶寶還不懂得撒嬌求關注,如果哭了,那就是他真的需要被關注了。所以,多抱抱寶寶更能讓寶寶感受到濃濃的愛意,有助於孩子以後情緒的均衡發展和親子關係的穩固。


需要請保姆怎麼辦?

首先,父母的角色是無可取代的,寶寶的主要陪伴人最好是父母這一點毋庸置疑。即使需要請保姆,父母也要在空閒時間多多跟寶寶互動,不能做“甩手掌櫃”。生命中的頭三年,是孩子歸屬感和安全感發展的最重要的階段。其次,保姆一定要選擇合適的人選,善良溫和,能與寶寶建立穩定的感情,與寶寶形成一定的默契。最後,儘量不要經常換保姆。


0-1個月的寶寶護理


2.嬰兒的啼哭

嬰兒出生後的數月內主要是靠啼哭來表達他的需要。這時候就需要媽媽來分析寶寶啼哭的原因了,例如生理需要、內心不安、生病等。


如何安撫?在確認寶寶啼哭原因之後,對症下藥。 例如餓了渴了就喂,困了累了就藉助輕柔的音樂或輕撫哼唱哄睡,用柔軟的布裹緊寶寶(但要避免“蠟燭包”過緊過厚)增加安全感等。


如果寶寶的啼哭無法停止,首先媽媽要保持冷靜,排除寶寶生病和其他不適的可能性,依據寶寶的特性嘗試用不同的方法來安撫,實在不行就需要諮詢兒科醫生了。


切勿使用任何藥物類(例如“驚風散”)來幫助寶寶恢復平靜。


在安撫寶寶時特別需要注意的一點就是,切記不可過度搖晃寶寶,以免造成搖盪嬰兒綜合徵。


如果是寶寶生病引起的啼哭,要儘早聯繫醫院請教專業的醫師。切勿自行使用藥物。


0-1個月的寶寶護理


3.新生嬰兒黃疸

生理性黃疸會在嬰兒出生後3至5天內出現,因為此時體內膽紅素上升至最高峰。


生理性黃疸不需要採取任何干預治療措施(因為也許會有副作用),純母乳嬰兒在體重增長穩定(一週增重約125g)的情況下,只要按需餵養是有助減輕黃疸的。純母乳餵養的寶寶黃疸可能會持續兩個月以上,耐心等待即可,不用過於擔心。


切記,喝葡萄糖水和曬太陽都不是適當的減輕黃疸的有效方式,甚至可能導致黃疸惡化。


國家食品藥品監督管理總局2016年第140號文件,關於茵梔黃注射液說明書的修訂中【禁忌】一欄第2條明確指出“新生兒、嬰幼兒禁用”,【注意事項】一欄中第9條明確指出“

不建議兒童使用”。


如發現黃疸持續超過兩三週,應及時聯繫醫院並請教醫生,排除病理性黃疸的可能。


0-1個月的寶寶護理


4.臍帶護理

大多數嬰兒臍帶會在出生後5-10天脫落,也有部分嬰兒臍帶脫落會長達3周甚至更久。


保持臍帶乾爽清潔。清潔方法:用乾淨棉籤沾取涼開水輕擦臍帶底部,每擦一次就要更換棉籤。切勿用力太大,易造成臍帶受損或出血。


在寶寶臍帶未脫落之前,避免給寶寶腹部做撫觸按摩。


臍帶出現異常情況需及時聯繫醫院並請教醫生,例如臍帶底部受感染紅腫、有異味或分泌物,肚臍長出肉粒,寶寶啼哭時肚臍或臍帶凸出等。


0-1個月的寶寶護理


5.發展性髖關節發育不良

“發展性髖關節發育不良”是指 髖關節於嬰兒出生時或在其成長過程中,因先天性因素或 髖關節維持不良的姿勢,令關節變得不穩定而影響發育,以致出現髖臼發育不良的情況。 (引自參考文獻)


一些先天性因素易增肌此病的患病率,例如早產嬰兒、孕期羊水不足的嬰兒、以臀位出生的嬰兒、有患此症的兄弟姐妹的嬰兒、女嬰(約80%患者為女嬰)、出生時腳掌嚴重畸形的嬰兒、出生時有嚴重斜頸症的嬰兒等,但也不排除患者並沒有以上任何相關因素的可能性。


此症若發現並治療及時,一般都能恢復正常。若未能及早診斷和治療此病,加上情況持續惡化,便會造成腿部萎縮、脊柱側彎、行動困難、膝蓋勞損、腳踝勞損,甚至可能導致早年髖關節退化性關節炎。


怎樣排除嬰兒此病症?出院前醫生都會進行常規體檢,觀察寶寶兩腿活動能力、是否長度相同、是否能向兩側打開、腿部或臀部的皮膚褶皺是否不對稱、腳部是否有異常、是否有斜頸等問題。


家庭護理過程中,禁止把屎把尿(不僅對寶寶髖關節和脊柱發育不利,也易造成關節鬆弛甚至脫位,還會增加寶寶大小便不自控、脫肛甚至痔瘡的風險)。若發現異常情況需儘快聯繫醫院並請教醫生,例如寶寶兩腳長度不同;兩腿的皮膚褶皺不對稱;兩腿或其中一條腿不能完全向同側張開;爬行姿勢異常;站立姿勢異常;走路姿勢異常等。


0-1個月的寶寶護理


6.常見嬰兒皮膚問題

嬰兒粟粒疹(如針尖般大小的白色或黃色小丘疹)多出現於嬰兒的額頭、面頰、下頷、鼻子、口腔牙齦等部位。一般出生後二至三週便會自然消失,無須特別治療及護理。


新生兒痤瘡(細小凸起的紅疹)多出現於嬰兒的額頭和麵頰等部位。一般出生後三個月內會自然消失,無須特別治療。


新生兒蕁麻疹/毒性紅斑(針尖般大小白色或黃色凸起的丘疹,周圍被一片紅斑包圍)多出現於嬰兒的面頰、身軀、背部和手腳等部位。一般出生後數天至數週會自然消失,無須特別治療及護理。


熱痱(細小凸起的紅疹)多出現於嬰兒的頸項、背部和胸前等部位。穿著適量的衣物,保持皮膚乾爽涼快,減少流汗。


尿布疹(起初為紅斑,接著出現細小凸起的紅疹)

多出現於穿著尿片/布的範圍,例如:外陰、會陰、臀部、下腹部及大腿上部等。勤換尿片,保持臀部乾爽清潔,也可塗護臀霜之類的護膚品,切勿使用爽身粉,會堵塞毛孔引起惡化。


異位性皮膚炎/小兒溼疹(皮膚變紅及乾燥。有時會形成細小水泡後結痂,癢,皮膚變硬變粗糙)多出現於嬰兒面頰、手肘、膝蓋和身軀等部位,兩歲後則較多出現於頸項和手腳的縐摺部位。除皮膚護理外,需要適當藥物治療,例如含有類固醇或抗生素的藥膏。


0-1個月的寶寶護理


7.嬰兒皮膚問題預防及護理

皮膚患處清水清洗,不用肥皂或沐浴露,更不用酒精、紅藥水紫藥水、牙膏、鹽水、醬油等。


保持皮膚乾爽清潔,塗潤膚霜。


經常給嬰兒修剪指甲,以防抓傷皮膚。


保持周圍環境溫度適中。


避免給嬰兒穿太厚,寶寶穿著衣物只需比大人多一件。


嬰兒貼身衣物要純棉,並用嬰兒專用洗滌劑清洗,後在太陽光下曬乾消毒。


儘量避免周圍環境中存在易造成皮膚過敏的浮毛雜塵等。


母乳餵養能有效預防嬰兒溼疹。


若患病情況久未好轉或加重,需聯繫醫院並請教醫生。


0-1個月的寶寶護理


8.嬰兒猝死症

仰睡容易呼吸,且易於散熱,較難翻身爬到床鋪下。


締造無煙環境。懷孕母親吸菸或嬰兒吸入二手菸都會增加罹患嬰兒猝死症的風險。


安全的睡眠環境。嬰兒不能睡在軟墊、被子、枕頭等較軟物品上或周圍並確保面部外露,以防阻礙嬰兒呼吸。與嬰兒同睡一屋但儘量避免同床,以防睡眠過程中壓傷寶寶。不使用嬰兒防側睡枕,會增加嬰兒猝死的風險也不利於寶寶頭骨的發育。


避免嬰兒體溫過熱。


接種疫苗可降低嬰兒猝死風險。


母乳餵養可直接預防嬰兒猝死症。母嬰同房,便於媽媽隨時回應寶寶的需要。


嬰兒吸吮奶嘴有助降低嬰兒猝死風險,但會增加患中耳炎風險。


0-1個月的寶寶護理

9.家居安全

專人看護,不得單獨留嬰兒在家。


嬰兒床要結實並大小適中。


嬰兒衣物和床褥要合適,切勿過厚過軟。


避免枕頭、被褥、毛絨玩具等軟性物品,瓶子、棍棒等硬性尖銳物品,以及直徑小於5cm的類似圓形物品在嬰兒周圍。


“滿月頭”——胎髮並不需要剃光。嬰兒頭皮非常嬌嫩,剃頭易對寶寶頭皮造成許多肉眼不能發現的傷痕,為病菌打開無數的缺口。為預防感染,建議剪髮而非剃髮。


頭皮上的“乳痂”是由於皮脂分泌過旺的緣故,一般無須特別治療。洗頭的時候輕輕按摩頭髮可以將頭痂洗去。美國兒科學會並不提倡使用嬰兒油或礦物質有來塗抹有頭痂的部位。


該月齡嬰兒不建議游泳。更要禁用頸圈游泳。最好的游泳方式是親子游。


嬰兒揹帶一般要三個月及以上嬰兒才可用,新生兒頸部和背部都需要給予外力支撐。


0-1個月的寶寶護理


10.吸菸禍及家人

吸菸,不僅僅對自己身體有害,還禍及家人。


孕婦吸菸可導致早產幾率增加、嬰兒出生時體重較輕。而且,研究指出,香菸內的致癌物質可能會經由胎盤傳給胎兒。


二手菸可導致嬰兒猝死症,增加幼兒和兒童下呼吸道疾病(肺炎、支氣管炎)和哮喘的幾率。


所以,請為了自己和家人的健康,請勿在有寶寶和孕婦的環境內抽菸。


0-1個月的寶寶護理


11.接種疫苗預防傳染病

免疫接種從初生嬰兒開始。


不適宜接種疫苗的情況包括任何免疫力減退、之前接種過後有嚴重反應、過敏、經醫生診斷後不適宜接種的情況等。


若遺漏或錯過接種時間,儘快補種。


免疫接種後若有不良反應持續超過24小時仍未減退,立即請教醫生。若出現嚴重不良反應例如抽筋或嚴重過敏、臉色蒼白、呼吸困難、出現紅疹、甚至休克等,應立即去醫院。


此階段嬰兒需要接種的主要疫苗是卡介苗(預防結核病) 和乙型肝炎疫苗。


0-1個月的寶寶護理


12.此月齡嬰兒的身體發育

活動。四肢仍不協調;不能獨自支撐頭部,但俯臥時能短時抬頭;會有本能把握反射;雙手能靠近嘴巴和眼睛;四肢會在聽到聲音時做出反射性動作。


視覺。喜歡看人臉和對比強烈的圖;最遠可看25cm內的物品;視線能輕微跟隨移動。


聽覺。喜歡人的聲音,特別是高音;聽到聲音會做出眨眼或舞動雙手的反應,也或故意靜止不動;煩躁不安的時候,媽媽的聲音和柔緩的音樂可起到舒緩嬰兒情緒的作用。


社交溝通技巧。能辨認媽媽的氣味和母乳的味道;會逗笑;喜歡撫摸、抱抱、輕微搖晃,不喜歡粗魯。


可以做的。多安撫,多身體接觸,多跟寶寶說話、多用目光交流;可以給寶寶進行撫觸按摩;提供色彩鮮豔有響聲的懸掛玩具和安撫玩偶等;多放舒緩的音樂;給寶寶讀故事書,不會太早;還要保持良好的夫妻關係或其他親子關係,寶寶可以感受到。


如果寶寶出現異常,例如四肢不靈活、身體僵硬、遇強光不會眨眼、視線不會跟隨移動、對響亮聲音無反應等,應儘快就醫。


0-1個月的寶寶護理


12.母乳餵養

對寶寶的好處。

  1. 純天然,並會根據寶寶生長的需要而自行調整營養,是每一位寶寶量身定製的最優食物。
  2. 富含多種營養元素,幫助消化和吸收,益於大腦及其他器官發育。
  3. 富含多種抗體、活免疫細胞等,增強寶寶免疫力。
  4. 利於母嬰親子關係的穩固,令寶寶心理更健康。
  5. 寶寶能從母乳中嚐到媽媽進食的各種不同食物,有利於日後固態食物的接受過渡。
  6. 能有效預防肥胖。母乳會依據寶寶生長的需求量自行調節,避免寶寶體重過重或過輕。
  7. 降低嬰兒猝死的風險。
  8. 節約家庭開支,有助於資源合理高效分配。


對媽媽的好處。

  1. 有助子宮收縮,降低產後出血或貧血的風險。
  2. 有助於減重消耗脂肪。
  3. 長期哺乳能有效降低患卵巢癌和乳腺癌的風險。
  4. 外出喂孩子更方便快捷。


初乳。

  1. 產後儘早開始讓寶寶吸吮乳房,堅持新生寶寶的第一口食物是母乳。
  2. 初乳含大量抗體及活免疫細胞,是寶寶的第一道“天然疫苗”。
  3. 更富含生長因子,促進腸道發育。
  4. 更有助於寶寶排出胎糞,降低黃疸風險。
  5. 寶寶出生後不能餵食其他任何食物,例如蜂蜜(一歲以內都不能喝)、糖水之類,也無須喂水或奶粉,只需喝初乳。
  6. 不要等到出奶才開始喂寶寶(懷孕後期乳房就已經開始了製造初乳的工作),一定要儘早開始讓孩子吸吮,以免傳遞給乳房“孩子不需要”的錯誤訊號。寶寶多吸吮也可促進母乳的分泌。

母乳技巧。

  1. 寶寶出生後3-4天,奶量開始增加,由“初乳”過渡到“成熟乳”。只要體重下降不超過出生體重的7%,就說明母乳充足,完全不需要加配方奶。切不可因過於著急而選擇服用“開奶茶”之類的違背科學自然規律的藥劑。
  2. 初生的寶寶需要頻繁餵哺(每天約8-12次),以促進母乳依據寶寶的身體需求而適量分泌。
  3. 前4-6周母乳會依據寶寶的食量自行調節奶量。遇到寶寶的猛長期,媽媽們也無須著急,只需多喂,母乳便會跟上寶寶的步伐。
  4. 堅持純母乳餵養6個月,按需餵養,親喂(以防母乳營養流失或因容器消毒不徹底而滋生病菌)。每次哺乳後可擠出少許乳汁均勻塗抹在乳頭上,乳汁中豐富的蛋白質和抑菌物質可有效預防乳頭破裂。
  5. 每天補充維生素D400u,不需補鈣。
  6. 純母乳餵養的寶寶不需要喂水,母乳中所含水分已足夠滿足寶寶生長髮育的需要。
  7. 有家人的支持,更有助母乳的分泌和高質量。媽媽要保持充足的睡眠和愉悅的心情,情緒的波動會直接影響母乳的量。
  8. 媽媽的飲食要全面,不要一味地補葷湯,膳食要均衡,這樣才能給寶寶提供全方位的營養。
  9. 遇到困難可請醫護人員協助,堅持嬰兒配方奶是無法母乳餵養時的無奈選擇。


配方奶粉的弊端。

  1. 營養成分遠低於母乳,不能為寶寶的大腦和其他器官的發育提供最佳的營養成分。
  2. 鼓吹奶粉好的,只有商家!商家!沒有任何一個權威健康機構推薦奶粉,配方奶粉只是無法哺乳媽媽的無奈選擇!
  3. 增加寶寶過敏的風險。
  4. 成分較難吸收,故可能導致寶寶便秘。
  5. 經加工後缺乏抗體和活細胞,達不到寶寶的免疫力需求,會導致寶寶易受感染。
  6. 配方奶粉並非無菌產品。
  7. 餵哺程序複雜,每次需消毒奶瓶等一系列用具,還有注意水溫等其他一系列繁瑣的注意事項。
  8. 較易因過度餵食而導致寶寶患肥胖症的風險。
  9. 增加家庭開支,不利於資源合理高效分配。


沒有哪個健康媽媽不能純母乳餵養,但不排除例外。如果不屬於下列情況,請堅持純母乳餵養!

  1. 母親正接受化療或放射治療,患HIV(艾滋病),人類T淋巴細胞病毒感染、結核病、水痘、帶狀皰疹、單純皰疹病毒、鉅細胞病毒、乙肝和丙肝等病毒感染期間,吸毒、酗酒、酗煙等。
  2. 嬰兒患半乳糖血症、苯丙酮尿症、嚴重母乳性高膽紅素血癥。
  3. 經過專業人員指導和各種努力後仍然乳汁分泌不足。

參考文獻

1、香港特別行政區政府衛生署家庭健康服務站

2、中國營養學會《6月齡內嬰幼兒母乳餵養指南》

3、美國兒科協會育兒百科

4、西爾斯《西爾斯母乳餵養百科全書》

5、WHO世界衛生組織早期兒童發展署


分享到:


相關文章: