马鞍山市全面启动打击欺诈骗保专项治理工作切实保护好百姓“救命钱”

为贯彻落实《2020年安徽省打击欺诈骗保专项治理工作方案》和安徽省医疗保障局关于打击欺诈骗保专项治理工作动员部署电视电话会议精神,坚持打击欺诈骗保全覆盖、常态化,持续捍卫医保基金安全,4月22日,市医保中心组织召开全市打击欺诈骗保专项治理工作启动会。市医疗保障局局长徐良、副局长咸彬,市医保中心主任江小青、副主任周俊,市本级定点住院医疗机构、定点连锁药店主要负责人等参加会议。

会上,市医保中心周俊副主任宣读《安徽省医疗保障局关于做好2020年医疗保障基金监管工作的通知》,市医疗保障局咸彬副局长宣读《安徽省打击欺诈骗保专项治理工作方案》和《马鞍山市打击欺诈骗保专项治理工作方案》。

本次专项治理行动以医保经办机构、定点医疗机构和紧密型县域医共体牵头单位基金专用账户自查自纠、医保行政部门检查抽查为重点,专项治理从2020年4月到11月,主要分为学习教育、自查自纠、检查抽查、总结完善四个阶段。

专项治理行动中,市医保部门将重点查处定点医疗机构超标准收费、重复收费、分解收费、串换项目收费、虚增医疗服务、伪造医疗文书票据、超医保支付范围(限定)结算以及挂床住院、诱导住院、不合理住院、不合理诊疗及其他违规违纪违法行为。我市各级医保经办机构、定点医疗机构、紧密型医共体牵头单位将全部签订维护医保基金安全承诺书。同时,对照自查清单,开展自查自纠,及时纠偏纠错。对自查自纠不到位、仍然存在违规违纪违法使用医保基金行为的,将予以从严处理。

市医疗保障局局长徐良提出三点要求:一是进一步提高认识。医保基金是老百姓的“救命钱”,管好用好“救命钱”是大家共同的社会责任。两定单位要站在大局的战略角度,组织从业人员学习贯彻会议精神,促进依法合规经营常态化、制度化;二是进一步加大力度。此次专项治理工作主要集中集中整治“两机构一账户”,要及时纠偏纠错,做好自查自纠,做到“全覆盖”、“零容忍”;三是进一步创新方式。医保经办机构要在“一支付一平台一公约四个‘第三方’”特色监管模式的基础上,继续探索创新监管方式方法,确保此次专项治理工作取得圆满成功,营造风清气正医保服务环境,形成医、患、保、药“四方”共赢格局。

启动会后,市医保中心安排医管办杨良灯科长对打击欺诈骗保有关政策进行宣传和解读,切实促进两定单位自觉遵守医保政策法规,确保医保基金安全运行。


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