【特注】：本文是綜合網上的資料（大部分是英文的，也有中文的，來源比較多，統一表示謝謝），僅供大家參考而已，謝謝！因時間有限，如果有不清楚的地方，請多包涵。
新冠病毒可能不再可怕了？
整個上週末，有關特朗普總統感染新冠病毒的新聞引起了全球關注。
他本應該屬於高危人群：
1）年齡大：74歲
2）肥胖（超重）
3）男性（男子得重症的多）
4）其它風險因素。
他的醫生說，總統從星期四（10月1日）開始感到不適，並於當晚對Covid-19進行了測試並確診。 由於血液中氧氣含量下降，他於週五在沃爾特·裡德國家軍事醫學中心住院。 他接受了抗病毒藥物remdesivir，類固醇地塞米松和一種尚在臨床試驗中的單克隆抗體實驗混合物。 他星期一（10月5日）晚上回到白宮。今天早上（10月7日），他的醫生說特朗普已經24小時沒有症狀。
為什麼美國總統特朗普感染新冠病毒後恢復這麼快？
特朗普住院後，白宮醫生公開了一份總統藥單，有如下內容：
- 再生元公司的“多抗”藥物（Regeneron’s polyclonal antibody cocktail）
- 鋅和維生素D（一般性保健品）
- 法莫提丁（防胃酸迴流的，曾被認為可能治療新冠，這個思路是武漢的醫生最先提出的。當然也有可能是總統就是單純反胃酸了，他的體型較胖又愛吃油膩，出這個問題的可能性不小
- 褪黑素（助睡眠）
- 阿司匹林（也有傳聞說針對新冠有效）
- 有報道還有吸氧。
這裡面，最引人注目的是這個再生元公司的“雞尾酒”抗體藥。
我們都知道病毒入侵人體後會刺激機體產生抑制病原的對應性抗體，所以病癒的患者血漿可能有治療作用。這就是為什麼8月23日FDA通過了對“治療性”血漿的緊急使用授權。特朗普總統自己對這個療法也是讚不絕口：“強有力的療法，難以置信的成功率，戰略性突破”（“This is a powerful therapy that transfuses very, very strong antibodies from the blood of recovered patients to help patients battling an infection. It’s had an incredible rate of success,” Trump said Sunday evening at a White House briefing, calling the treatment a “breakthrough.” “Today’s action will dramatically expand access to this treatment）。
所以現在針對新冠肺炎的不同階段我們都有了被FDA許可的藥物了：
- 輕症初期，可用治療性血漿，利用抗體阻斷病毒進入細胞；
- 中期，可用瑞德西韋，抑制病毒在細胞中的複製和傳播；
- 如果不幸進入重症，可用地塞米松這種類固醇類藥物抑制大量病毒引發的免疫失控。
根據特朗普陽性測試時間表，他現在可能處於輕症初期，用第一步的治療性血漿應該是對症的。特朗普總統注射的兩種單抗雞尾酒（REGN10933，REGN10987）。再生元的這個抗體組合目前已經在275個病人中得到了測試。在這批病人中，有一部分人的免疫力比較弱，在陽性之後體內沒有自然生成足夠的抗體，所以體內病毒滴度較高，在這類人中，這個抗體組合的效果尤其好，可以把症狀緩解時間從平均13天縮短到7天。從這點來分析，也許特朗普的體液免疫力比較弱，自體無法生產足夠的保護性抗體，才促使他的醫學團隊痛下決心，採用這樣FDA尚未過目的試驗性療法。而且總統採用的是試驗中的高劑量選擇，這讓人擔心他的情況是否比較嚴重。
最新的消息：特朗普又上了瑞德西韋和地塞米松，根據我們之前列的治療優先序列，他的情況似乎有惡化的趨勢。官方的說法是胸片結果 “和預期一致”，那麼轉換成人民群眾能懂的語言，就是肺部出現感染甚至毛玻璃樣了了。另一種可能是，因為地塞米松是和氯喹同樣便宜的大眾藥物，同時又有過硬的臨床數據證明其有效性，美國醫學界好像在試圖把地塞米松納入新冠的標準治療方案，擴大適用的患者範圍。
下面是一位專家今天在小群裡分享的，英文原文，我翻譯如下：
Politics aside, the treatment President Trump got from his medical team is the best so far. It's very important the kind of drugs they used, the sequence of giving these drugs and the timing of each drug given.
排除政治因素，特朗普總統從他的醫療團隊獲得的治療是迄今為止最好的。 他們使用的藥物種類，給藥順序以及每種藥物的給藥時間非常重要。
(1) They gave him Regeneron's antibody cocktail immediately (within 24 hours of diagnosis) and make his body have the same amount of antibody found in recovered patients. Usually it takes 3-4 days or even longer for a healthy person to start generating some antibodies to fight against virus, with Regeneron's antibody cocktail he has plenty of antibody to fight against/kill the virus immediately;
他們立即（在診斷後24小時內）給他Regeneron的抗體混合物，使他的身體具有與康復患者中發現的抗體相同的抗體量。 對於一個健康的人來說，通常需要3-4天甚至更長的時間才能開始產生一些抗病毒的抗體。
(2) Remdesivir is a drug to block coronavirus to replicate, therefore to prevent the virus count from increasing in the body and make antibody now existed in his body less work to do and can clear the virus sooner;
瑞德西偉（人民的希望）是一種阻斷冠狀病毒複製的藥物，因此可以防止病毒數量在體內增加，並使體內現存的抗體減少工作量，並且可以更快地清除病毒；
(3) When the body's immune system working hard on fighting virus, it also will cause inflammation, when inflammation is out of control it will damage many organs. On the third day, they gave him Dexamethasone (a steroid used to inhibit inflammation) to control/reduce inflammation. Why the doctors gave him Dexamethasone so early, because he already had enough antibody in his body, he did not completely rely on his own immune system to fight the virus, therefore even steroid also will suppress one's immune function, it is still save to use it on the third day. Remember, the type of drugs and sequence of administering them are critical.
當人體的免疫系統努力對抗病毒時，也會引起炎症；當炎症失控時，它將損害許多器官。 第三天，他們給了他地塞米松（一種用來抑制炎症的類固醇）來控制/減輕炎症。 為什麼醫生這麼早給他服用地塞米松，因為他體內已經有足夠的抗體，他沒有完全依靠自己的免疫系統來抵抗病毒，因此即使類固醇也能抑制人的免疫功能，仍然可以節省使用 第三天。 請記住，藥物類型和給藥順序至關重要。
I hope FDA can approve the Regeneron's or Eli Lilly's antibody cocktail treatment in next few days, so any high risk patient can have the same treatment President Trump got as soon as possible.
我希望FDA能夠在未來幾天內批准Regeneron或Eli Lilly的抗體雞尾酒療法，這樣任何高風險患者都可以儘快接受特朗普總統接受的相同治療。
P.S. I tried to use common language to explain this complicated scenario, hope it is not so confusing.
【附言】我試圖用通用語言來解釋這種複雜的情況，希望它不會那麼令人困惑。
可能特朗普總統感染新冠病毒而又迅速康復是個分水嶺，新冠病毒不再是那麼可怕了？ 你說呢？
