腹痛、腹瀉是消化內科很常見的臨床症狀，很多人一生之中可能或多或少都出現過這樣的症狀，正如標題所說，大部分腹痛腹瀉都是由胃腸炎引起的，一般來說輕症的急性胃腸炎往往可以自愈，少部分症狀嚴重的經過正規用藥，也很快就能好轉，因此很多人得出結論，腹痛腹瀉就是胃腸炎。那麼以此類推，反覆的腹痛腹瀉，是不是就是慢性胃腸炎呢？先來看一則病例：
小馬是來自大西北的一名小姑娘，到浙江來打拼，22歲，但是人很消瘦，來就診的時候，差點誤以為是中學生，身高、體重以及營養狀況大大低於她年齡應該有的標準。小馬的症狀就是反覆的腹痛腹瀉，也曾經在老家的醫院就診，診所、醫院看過不少，每次輸液、吃藥都會好轉一陣子，但是又再次復發，做了常規的檢查也沒發現明顯的問題，胃鏡和結腸鏡也都正常。
根據小馬的主訴，反覆腹痛腹瀉，而且大便特別臭，一吃油膩的就容易腹瀉，結合她的營養狀況，鄭醫生考慮疾病的部位可能不在胃腸，有可能在膽道或者胰腺。鼓勵小馬做了一個上腹部磁共振檢查，結果提示胰腺萎縮伴鈣化，最終的診斷結果就是慢性胰腺炎，從此真相大白。
很多人可能聽過急性胰腺炎，但是對於慢性胰腺炎可能就一無所知了，胰腺炎還有慢性的？還會表現出腹痛和腹瀉？那麼，今天鄭醫生就來科普下慢性胰腺炎。#哆咖醫生超能團#
定義：
慢性胰腺炎是指各種病因引起胰腺組織和功能不可逆改變的慢性炎症性疾病。其基本病理特徵包括胰腺實質慢性炎症損害和間質纖維化、胰腺實質鈣化、胰管擴張及胰管結石等改變。
臨床表現：
1.腹痛：反覆發作的腹痛，輕重不一，不規律，有持續性的和間斷性的。
2.腹瀉：主要是由胰腺外分泌功能不全導致，出現脂肪瀉，量多、惡臭、有氣泡。
3.腹脹、消瘦：胰腺外分泌功能不全導致的消化不良症狀。
4.血糖升高或糖尿病：胰腺內分泌功能失調，胰島素分泌失常。
5.黃疸：多由於膽總管下段受壓迫或狹窄引起。
治療方法：
1.藥物治療：主要是胰酶製劑，用於補充胰腺分泌功能不全。其次是止痛藥物。血糖升高時可選用降糖藥物和胰島素。
2.內鏡下治療：適用於胰管結石、胰管狹窄、胰腺假性囊腫、膽管狹窄等。
3.手術治療：適用於藥物和內鏡治療無法緩解的疼痛、胰管結石或狹窄引起的胰管梗阻、出現各種併發症、懷疑惡變者、多次內鏡治療失敗者。
日常生活管理：
1.戒菸酒、清淡飲食，低脂高蛋白飲食，多運動。
2.補充脂溶性維生素和維生素B12以及各種微量元素。
