大家好！我是 Dr李，中醫博士後，骨傷專家。
門診上，肩痛的中老年人非常多。主要表現為肩膀的疼痛和活動受限，穿脫衣服、幹家務都很費勁。有的患者半夜疼痛明顯，甚至影響睡眠。
很多患者自我診斷“肩周炎”，結果適得其反，肩膀越練越疼。
實際上，我們說中老年的肩痛，最主要的原因就是肩袖損傷，而不是“肩周炎”！
肩袖損傷在人群中的發病非常廣泛，並且和年齡的增長呈正相關。6成以上肩痛都是肩袖損傷。
還有研究說，女性肩袖損傷的發病率高於男性，說明肩袖損傷在性別中有一定的差異性。
究其原因，可能與雌激素的變化有關。
1、什麼是肩袖損傷？
肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉組成。
因為它們像衣服袖子一樣，把肩膀牢牢包住，所以也叫肩袖。
肩袖的功能，就是精確控制肩膀的運動。
所以說肩膀的好壞，和肩袖息息相關。
肩袖損傷是岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌這四塊肌肉的肌腱因缺血退變或者反覆疲勞，導致局部發生無菌性炎症。臨床主要以單側肩袖損傷患者多見。
打一個比方，就像一根繩子，因為長年的反覆使用，逐漸磨損甚至斷裂。
肩袖損傷也是一樣的道理。對中老年人來說，肌腱的老化是主要原因。
2、肩袖損傷的症狀是什麼？
肩袖損傷臨床主要症狀是肩痛，肩膀前外側的疼痛為主，上舉過頭時疼痛加重，夜間疼痛明顯。其次是無力，感覺使不上勁。同時還會伴有肩部活動受限，上臂被動外展時，和抬高患者肘部外展上臂時，出現運動受限並疼痛。
中老年人等人群是肩袖損傷發生的常見人群。其診斷依賴於臨床症狀和體徵，結合肩關節超聲或核磁共振檢查，不難確診。
3、肩袖損傷的原因是什麼？
現代研究表明反覆的肩峰下撞擊、缺血退變、不正常的生物力學因素是主要的導致肩袖損傷的主要因素。
其中，反覆的肩峰下撞擊損傷肩袖，引發肩痛，是肩關節疼痛最常見的原因之一。
中醫的看法，肩袖損傷屬於“筋傷”的範疇。
筋傷的原因可以從外因、內因兩方面來論述。
外因首先是六淫邪氣，《素問·生氣通天論》曰:“因於溼，首如裹，溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為瘓”。說明六淫邪氣中溼邪多是導致筋傷瘓痺的病因。
《素問·痺論》:“風寒溼三氣雜至，合而為痺”。外感風寒溼邪氣，經絡阻滯，氣血不通，發為痺症。
內因主要是氣虛不固，抵禦外邪能力差，導致風寒溼三邪侵襲留置於肩部經筋骨節之中。
所以臨床常見症狀為患肩疼痛，遇冷加重，伴有夜間明顯加重為特點。其次是外力損傷，如跌僕、撞擊，反覆重複某一動作等，導致局部氣血瘀滯、筋脈受傷，從而發病。
4、中醫如何治療肩袖損傷？
肩袖損傷分為肌腱炎（佔絕大多數）和肩袖撕裂兩種情況。
保守治療是主要的治療方法。
中醫方法裡面，鈹針治療肩袖損傷的效果最為突出！
鈹針首見於《靈樞》，是針灸的一種，只是針尖扁平。
鈹針準確鬆解病灶處的“筋結”，也就是氣血循行的阻滯點，解除病變組織的痙攣和粘連，疏通局部的氣血，促進病變組織的修復，達到“通則不痛”的治療效果。
同時，鈹針治療，糾正肩關節的結構紊亂，消除局部的無菌性炎症，治療疼痛，恢復關節的正常活動。
簡而言之，鈹針治療，鬆解“筋結”，解除粘連，通暢氣血，消除疼痛！
好不好，看療效！
從臨床實踐看，絕大多數的肩袖損傷患者都取得了滿意的療效。
總結一下：
1、肩袖損傷是肩膀疼痛的最常見原因。
2、外傷和老化是肩袖損傷的主要原因。
3、鈹針是治療肩袖損傷，能夠快速鬆解“筋結”，通暢氣血，消除疼痛，效如桴鼓。
我是中醫博士後李樹明，堅持做有用、有趣、接地氣的中醫科普。
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