大家好！我是 Dr. 李，中醫博士後，骨傷專家。
喜歡運動的健身達人們，經常在運動後出現膝關節前方的疼痛。
今天我們就來講一講這個膝關節疼痛的常見疾病—髕骨軟化症。
1、 什麼是髕骨軟化症？
髕骨軟化症是髕骨軟骨面因慢性損傷後，軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同的病理改變，而形成髕股關節的骨關節病。
簡單說，髕骨軟化，就是髕骨軟骨的異常磨損！
先說髕骨。
髕骨是全身最大的籽骨，髕骨上極與股四頭肌腱相連，髕骨下極由髕韌帶固定於脛骨結節。
借用一句名言，給我一個支點，我可以撬起地球。
髕骨就是膝蓋的力學支點。因為這個支點的存在，膝關節才能發揮其正常的功能。
反過來說，沒有了髕骨，膝蓋也就殘廢了。
所以，髕骨的穩定至關重要。
髕骨及軟骨面
再說髕骨的軟骨。
在髕骨的背面，有一層非常重要的軟骨結構，厚約5mm。這層軟骨的作用就是起著緩衝壓力，減少關節阻力的重要作用。
正常情況下，大腿的肌肉精密控制髕骨的活動，讓其在正常的軌道上運行，這時候摩擦阻力最小，軟骨的磨損也最小。
但是，一旦外傷或者老化等導致肌肉力量失衡，髕骨就極易偏離軌道，摩擦阻力迅速變大，造成軟骨的急劇磨損。就是所謂的髕骨軟化。
2、髕骨軟化的主要症狀是什麼？
膝蓋前面的疼痛是最主要的症狀。
初期為髕骨下疼痛，開始運動時明顯，稍加活動後緩解，繼續運動後又加重，休息後疼痛又逐漸消失。
如果病情繼續發展，軟骨持續磨損，這時會出現典型症狀。
髕骨軟化最主要的症狀，就是膝蓋前面的持續疼痛，而且是持續性的鈍性疼痛, 最容易出現在上、下樓梯、和深蹲的時候。同時，還會伴有膝蓋發涼、“打軟腿”和關節彈響的現象。
3、髕骨軟化的原因是什麼？
本病病因主要有：創傷學說，髕骨不穩定學說，自身免疫學說，軟骨營養障礙學說，髕骨骨內壓增高學 說等等。
但是還沒有任何一種學說能夠全面解釋髕骨軟骨退化的所有原因，目前普遍認為髕骨軟化症還是多種因素相互作用的導致。
國外學者認為，髕骨軟化症是多種因素造成髕股關節生物力學結構改變，導致髕股關節面磨損，股內側肌肌力下降，造成髕骨與股骨關節面受力不均勻，致使髕骨軟骨面出現磨損。
中醫的看法，髕骨軟化症屬於“痺證”、“傷筋”的範疇。
《素問·脈要精微論》：“膝者，筋之府”。陽明主潤宗筋，宗筋主束骨而利關節，陽明主血，脾為氣血生化之源，因此本病病因病機為肝脾腎虧虛，氣血失養，或外傷引起筋傷，氣血瘀滯，風寒溼邪侵犯膝部筋骨而致經脈痺阻，從而產生疼痛。
中醫的經筋學理論認為，膝蓋及大腿前側主要是足陽明經筋分佈範圍，與伸膝運動密切相關。
髕韌帶是股四頭肌肌腱的延續，包裹髕骨，止於脛骨結節，其止點前及腱下均有滑液囊，因受力較強，容易損傷形成結筋病灶點。
4、髕骨軟化，怎麼治療？
在治療髕骨軟化症時，我們通常採取的是保守治療。
出現髕骨軟化的症狀後，首先限制膝關節活動1-2周，同時加強股四頭肌的力量鍛鍊，以增強膝關節穩定性，減輕髕骨軟骨的磨損。
除此之外，中醫治療髕骨軟化，也有很多好辦法，如中藥內服或外敷、針灸、鈹針、推拿等均有報道。
其中鈹針是一種安全有效且無副作用的療法，對早中期髕骨軟化症療效確切。
中醫鈹針，就是治療髕骨軟化的有力武器！
鈹針治療此類疾病的療效顯著，有效率90%以上，並且不易反覆。
鈹針首見於《靈樞》，是針灸的一種，只是針尖扁平。
鈹針，直接鬆解髕周的結筋阻滯點，解除軟組織粘連和瘢痕攣縮，使經脈氣血循環暢通。
同時，恢復關節肌力的平衡，幫助髕骨重回“正軌”，明顯降低髕股關節面的壓力，避免軟骨的繼續磨損，促進軟骨面的修復，消除疼痛。
一句話，鈹針幫助髕骨重回“正軌”，避免了軟骨的破壞，消除疼痛！
中醫治療膝關節疾病，提倡“筋骨同治”。
鈹針治療髕骨軟化症，通過“治筋“，就可以達到”調骨“的目的。
好不好，看療效！
從臨床實踐看，多數患者都取得了不錯的療效。
總結一下：
1、髕骨軟化，就是髕骨軟骨的異常磨損！
2、髕骨偏離“軌道“，是造成髕骨軟化的主要原因。
3、鈹針幫助髕骨重回“正軌”，避免了軟骨的破壞，消除疼痛。效如桴鼓，安全可靠！
我是中醫博士後李樹明，堅持做有用、有趣、接地氣的中醫科普。
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