大家好，我是周周，上期为大家介绍了原发性高血压，本期为大家重点讲解继发性高血压，下面请听小周为大家一一道来。
继发性高血压，是指某些确定的病因导致的高血压，其中有相当一部分可以达到临床治愈。高血压入院治疗时，医生都会开出很多的检查，有些病人及家属不理解，这里告诉大家，医生开出的检查，就是为了明确有没有特定的病因，明确以后，才能针对病因制定专门治疗方案，可以达到最好的临床效果。
一、肾动脉狭窄引起的高血压
箭头所示肾动脉狭窄部位
肾动脉狭窄介入手术后
是指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。基本原理：肾动脉狭窄→肾脏缺血→RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）激活→血管紧张素生成→小动脉平滑肌收缩→血压升高。可行肾动脉彩超、肾动脉造影检查。治疗原则早期解除肾动脉狭窄，可使血压恢复，并保护肾功能。临床上可选择经皮肾动脉成形术及支架植入术，效果较好且手术简便。注意：此病需早发现早治疗，可治愈。
二、原发性醛固酮增多症引起的高血压
醛固酮增多引起高血压原理图
肾上腺皮脂腺瘤直观图
本病是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。基本原理：肾上腺皮质增生、肿瘤→醛固酮分泌增加→钠水潴留→体液容量增加→血压升高。确诊本病后，应立即行手术切除肾上腺皮脂腺瘤或增生的部位。本病有小部分患者可治愈，大部分效果较差，仍需服用降压药物维持治疗。
三、嗜铬细胞瘤引起的高血压
腹部CT下嗜铬细胞瘤
是指起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺所致的疾病。基本原理：嗜铬细胞瘤→升压激素分泌过多→高血压。本病典型症状是阵发性高血压伴心动过速等。本病大多数是良性的，手术切除效果比较好，可临床治愈。
四、皮质醇增多症引起的高血压
皮质醇增多症与上两种疾病不同的起源部位比较
皮质醇增多症典型表现
本病主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮脂腺瘤，引起糖皮质激素分泌过多所致。基本原理：促肾上腺激素分泌过多→肾上腺皮质增生、腺瘤→糖皮质激素分泌过多→血压升高。此病典型表现为高血压伴向心性肥胖、满月脸、水牛背等。发现此病，可尽早采用手术、放射等方法根治本病。
五、主动脉缩窄引起的高血压
正常主动脉与主动脉缩窄
主动脉缩窄手术示意图
此病多数为先天性，少数为多发性大动脉炎所致。基本原理：主动脉缩窄→体内循环血液减少→肾脏缺血→RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）激活→血管紧张素生成→小动脉平滑肌收缩→血压升高。典型表现为上臂血压高，而下肢血压正常或降低。治疗上采用介入扩张支架植入或外科手术，早期可治愈。
总结一下：以上五种疾病引起的高血压是可治愈的，大家了解了吗？如果你患有高血压，一定要积极去医院找出自己是否是以上疾病引起的高血压，才能对症治疗，彻底根除高血压。有关原发性高血压，周周上期有详细介绍，详情请点击下方了解更多。#健康真相馆##清风计划#
