身體有異常時,我該如何買保險?

現在越來越多的人知道,在購買保險時必須進行如實的健康告知,如果有所隱瞞,那麼在理賠的時候,就會有拒賠的風險。

但不同保險產品的健康告知的嚴格程度也是不相同的,一般來說,寬鬆程度由松到緊排列如下:

年金險

年金險以被保險人的生存為保險金給付條件,被保險人生存得越久,保險公司支付的保險金就越多,撇開道德不談,單從經濟利益上出發,長壽並不符合保險公司的利益,所以它的健康告知是極為寬鬆的。

意外險是不以疾病為保險金給付條件,簡單來說,疾病導致的任何事故,保險公司都不必賠錢,健康告知也是極為寬鬆的。

由以上可知,亞健康體(指的是身體有一些指標不正常,或者腫塊結節之類,但並沒有達到很嚴重或者致命的程度)在投保年金險和意外險的時候,很少會遇到阻礙。

但對於壽險、重疾險和醫療險來說,情況就完全不同了。

在保險公司眼裡,疾病是有一個清晰的發展路徑的。舉個例子:如果被保險人血脂很高,那患者在醫學上發生心血管疾病的可能性就大大增加,保險公司的理賠概率就會大大提升。

所以在承保的時候,保險公司就會很用動力為這樣的亞健康體設置一些障礙。

根據各家公司的政策以及疾病的嚴重程度的不同,還是以高血脂為例,要麼把高血脂相關的疾病除外承保,要麼加點錢才同意承保,要麼讓你過一段時間複查一下看看結果再說,還有的直接拒保。。

今天我們就來說說,常見的亞健康症狀,在保險公司的常見核保結果。方便有需要的小夥伴們自主瞭解一下。

身體有異常時,我該如何買保險?

一 ,高血壓


一般來說,在未服藥的情況下,三次醫院測試,收縮壓(俗稱高壓)≥140mmHg和(或)舒張壓(俗稱低壓)≥90mmHg就能診斷為高血壓了。


重疾險

重疾險對高血壓的要求是比較嚴格。

一般來說,大部分重疾險要求收縮壓/舒張壓不超過150/100,部分重疾險更為苛刻,要求收縮壓/舒張壓不得超過140/90。

少部分重疾險相對而言較為寬鬆,不超過160/100,在沒有其他併發症的情況下,可以正常核保。

總的來說,血壓範圍如果在150/100的範圍內,大部分都能正常承保。

醫療險

醫療險大部分要求血壓範圍在160/100以內即可投保,有些產品會要求除外承保。

有部分的醫療險更加寬鬆,要求血壓範圍的在170/100以內即可。

壽險

壽險對於高血壓的限制和醫療險差不多。

大部分定期壽險要求的血壓範圍在160/100以內

也有少數壽險對高血壓十分寬鬆,健康告知不詢問高血壓情況。

二 ,高血脂


一般認為總膽固醇濃度>5.17mmol/L甘油三酯>1.70mmol/L。即可認定為高血脂。

重疾險

大部分重疾險險要求總膽固醇不高於6mmol/L,對於甘油三酯的指數要求有細微不同,

少部分略為寬鬆總膽固醇不高於6.9mmol/L且甘油三酯不高於5.7mmol/L,即可正常投保。

極少部分要求兩年內未因其住院即可正常投保。

壽險

大部分壽險要求不高於6.5mmol/L且甘油三酯不高於4mmol/L,且不伴有超重,高血壓,高血糖、脂肪肝等疾病。

醫療險

在購買醫療險時,大部分為除外承保。

較為嚴苛的例如某安e生保,伴有肥胖(BMI大於30),

或有高血壓、糖尿病、冠心病、中風病史的情況會直接遭到拒保。

三 ,高血糖


1. 未確診糖尿病,但體檢發現血糖偏高,可分兩種情況:

①如果空腹血糖在6.1-7mmol/L範圍內,有條件承保的可能性。

②如果空腹血糖超過7mmol/L,核保時會參照糖尿病的標準。

2.確診為糖尿病,也分為兩種情況

1.如果是妊娠期糖尿病,分娩後半年複查,若症狀消失,通常可以正常承保。

2..其它的糖尿病:重疾險、醫療險拒保;在糖化血紅蛋白正常、且沒有任何併發症或其他風險因素存在的前提下,壽險加費承保,但加費很高,幾乎與標準保費成倍數關係,甚至不予承保。

四,脂肪肝


肝臟脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。

輕度與中度脂肪肝,且肝功能正常,壽險、重疾、醫療險都正常承保。

重度與酒精性脂肪肝,即使肝功能正常,壽險、重疾、醫療都要求延期。

五, 超重


用BMI來判斷,公式為 體重(kg)÷身高^2(m),我們可以自己計算一下自己的BMI

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BMI 超過30(包括30),壽險,重疾和醫療 通常拒保


六, 乙肝病毒攜帶


乙肝病毒攜帶者,肝功都是能正常的,否則是肝炎,不屬於亞健康,本文不討論。

對於乙肝病毒攜帶者,

壽險,通常可以正常投保,

重疾險,也通常可以正常投保(大三陽需要加費),

醫療險,除外投保

七 ,甲狀腺結節


壽險,通常可以正常投保。

醫療險,通常除外甲狀腺疾病承保。

重疾險

通過TI-RADS(甲狀腺影響報告和數據系統)來判斷

超聲TI-RADS為1-2級,確診為良性,正常承保

超聲TI-RADS為3級,良性可能,重疾險除外相應保險責任️

超聲TI-RADS為4a級,惡性可能,延期至病理明確診斷

超聲TI-RADS為5-6級,明確惡性,通常拒保


八, 乳腺結節(增生、囊腫)


通過BI-RADS 分級來確診 嚴重性分為0-6級,0級為不能評估,1級為陰性,2級為良性,3級為可能良性,4級為可疑異常,5級為高度懷疑惡性,6級為惡性


醫療險

BI-RADS 1-3級醫療險責任除外;4級延期;5、6級拒保。


重疾險,BI-RADS 1-2級,可以正常投保。3級除外;4、5級延期;6級拒保

壽險,BI-RADS 1-3級 正常投保;4、5級延期;6級拒保

九,肺結節


目前,肺癌的發病率在中國是第一位的,死亡率也是第一位,任何不明原因的肺部結節,都會把它作為肺癌來考慮。

因此,一般出現肺結節,都是延期或拒保。

今天的健康手冊,你有學到嗎?如有不懂的地方,或其他常見的疾病不知道什麼核保結果的,可以留言互動呦!


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