李國民：頸椎4、5、6突出，胳膊痛，這樣做才能好轉？
做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經驗和案例，希望給你些啟發和幫助，這是第898篇原創文章。
一、你的胳膊痛是否好轉
昨天我看診的一個患者，是我們當地的，他是他兒子陪他來的
主要的不舒服是胳膊痛，他的片子找了，頸椎的CT提示有頸椎4、5、6突出，他的這種疼痛持續了2個月
給他檢查和評估的時候，發現他的胳膊痛，嚴重影響胳膊的活動
所以，還是評估了一個是否存在肌腱的損傷，結果是沒有
後期的治療主要就是在筋膜處理，配合藥物的治療，如果他能按照步驟去做，那麼他的胳膊痛是肯定可以好轉的
你的是否有好轉？
二、胳膊痛常見的原因有哪些？
1、肩部肌肉肌腱損傷
也許你聽過這個問題，但是你不一定會去評估
其實最好的辦法就是肩部的磁共振，你經常錯誤的認為肩部胳膊的疼痛，就是頸椎病
說實話，大部分都不是，肩部肌腱的損傷是最常見的
2、筋膜問題
如果說你排除了肌肉肌腱的問題，那麼筋膜的問題是最常見的
這個治療，相對而言效果會好些，但是要用對治療方法，以及正確的訓練，不能所有的肩膀胳膊痛，都是同一個訓練
3、肩周炎或其它
你的肩痛、胳膊痛，你基本上最常見的錯誤治療，就認為是肩周炎
其實真正的肩周炎並不多見，不到10%，很多情況下是你的誤診
當然也有一個部分是例外的，就像前幾年，我碰見的1例肩痛，最後查出來是惡性腫瘤轉移的疼痛，這種比較少見
三、如何做，才能改善胳膊痛？
去年年底的時候，有位來自廣州的朋友，他主要的肩痛是肩前面，以及胳膊中點的位置疼痛
當時我給他評估的結果是筋膜的問題，所以我就給他做了筋膜鬆解
做的次數不多，就3次，但是效果比較好，基本上肩膀的疼痛不明顯，主要是筋膜鬆解的同時配合肌肉能量技術
所以他很快就看到了效果
第1步、評估的胳膊痛的原因
當你肩膀胳膊疼痛的時候，評估原因是至關重要的，尤其是要排除其他的疾病
你不要一味的以為都是頸椎的問題，很多其實都不是頸椎導致的
肩膀的磁共振或彩超，是肯定需要做的，你要明確你的肩痛胳膊痛，是屬於哪一種類型
是肩周炎，還是筋膜問題，還是肌肉肌腱的損傷，只有明確了這一個，才能做下一步的治療
不然，你再多的治療都是徒勞無功的
第2步、精準治療
肩周炎的治療，應該是效果是比較快的，因為肩周炎本身有自愈期
筋膜的問題，筋針配合超聲波的治療，關鍵要找到有問題的筋膜，這是核心
肩膀肌腱的損傷，最好的治療方案，可以在B超引導下行局部的注射，主要是注射高糖，修復肌腱
如果是嚴重的腫瘤，那麼只能是去相關的科室治療
第3步、自我鍛鍊
肩周炎和筋膜的問題，你是可以多鍛鍊的，沒有很多的禁忌症，你可以練習爬牆這樣的訓練
但是如果你是，肩膀的肌肉肌腱損傷，那麼是以休息為主，禁止過度的活動
因為過度的活動，會加重損傷，而且會 越鍛鍊越痛
在這期間你可以配合靠牆站立訓練，糾正你的頸椎姿勢，有利於你的康復
你是這樣做的嗎？
