牙頜畸形最重要的是診斷，診斷清楚再施治。暑假遇到最多的問題就是為拔牙和不拔牙猶豫的家長，看到他們選擇兩難的時候醫生一般會給一個折中的建議，比如先整半年，排齊以後再看一下患者嘴形是否前突影響美觀，如果能接受就不拔牙，如果不能接受就拔牙！
正畸醫生在門診遇到可以診治的患者通常以下三類：需要拔牙矯正、不需要拔牙矯正、邊緣病例。所謂邊緣病例就是可以拔牙矯正也可以不拔牙矯正的病例。
正畸有素養的專科醫生遇到拔牙病例，患者猶豫的時候絕不會輕易接診的。患者堅決不願意拔牙，矯正醫生一般採取放棄，為了求接診數量或者以金錢為導向的矯正醫生會不顧矯正質量和目標，無視專業界限去妥協患者，通常矯正結束後治療效果也不穩定！
你有你的就診需求，矯正醫生會有矯正醫生的界限。
今天遇到的一位家長，被我委婉的拒絕了，這樣的患者一旦被我拒絕，通常沒有下一次，不是我沒有耐心，是我覺得和這樣的家長溝通的時候是在對牛彈琴！
我診斷這個患者一定是個拔牙病例，絕非是邊緣病例！像這樣界限很分明的患者，醫生在接診前一定會告知家長，孩子需要拔牙矯正，家長同意後醫生才會進行後續治療，否則相互浪費時間。
今天談矯正方案的時候，媽媽說爺爺奶奶堅決不同意給孩子拔牙矯正，說以後牙齒會鬆動；第二找了一個口腔醫院退休的大夫問過了，說可以不要拔牙整。輪到我說話的時候我反駁道：爺爺奶奶們從來沒整過牙，他們的牙比誰都掉的早！由此可見，這個理由是站不住腳的。其次南京有名的整牙大夫我幾乎都認識，他們不可能給這個建議的，我說是誰啊？結果人家告訴我說這個大夫是個補牙大夫[淚][淚]交流了半天，你說我溝通的有什麼意義啊？
遇到這樣的家長，大家覺得我該委婉拒絕嗎？當然這位退休大夫也沒什麼素養，經常患者會問和整牙無關的臨床問題，是我專業範圍內的，我知無不言，不是自己專業範圍內的可以熱心的給患者給粉絲介紹其他專業的醫生，省的走彎路！遇到那些不尊重專業、不敬畏專業的患者，我覺得他們需要的不是矯正效果，而是給兒女帶來的無限牙周創傷，以及等到孩子懂事後的些許抱怨
