没有一种治疗方法是适合所有的抑郁症（major depressive disorder，MDD），虽然随机对照试验显示抗抑郁药物、认知行为疗法（CBT）和人际心理治疗（IPT）抑郁症的管理中是有效的，但有相当数量的抑郁症患者对药物或CBT或IPT没有反应。
抑郁症最常见的状态是某种形式的焦虑障碍。而直到最近，催眠尚未被广泛应用于治疗。普遍认为抑郁会影响催眠反应，且催眠会加重抑郁症患者的自杀行为。也有学者，比如Alladin和YAPKO对这些信念提出质疑，并认为催眠实际上可以增强治疗结果。
在抑郁症中缺乏催眠应用的原因可以归因于缺乏相应综述。现有发表的文献很少，主要是病例报告，但也只描述了各种各样的技术。从这些报告中还不清楚治疗者在催眠治疗中实际上是如何进行催眠的。最近，催眠在抑郁症治疗中的应用受到了新的关注，主要是由于YAPKO的开创性工作。Yapko强调抑郁症的复杂现象学本质，并详细描述了如何将催眠以及结合CBT或人际关系方法有效地应用于抑郁症的治疗。他提出了催眠治疗抑郁症的六个临床原因：催眠（a）放大主观经历；（b）可以有效缓解疾病的有力方法；（c）促进体验式学习；（d）帮助桥接和情境化反应；（e）提供不同和更灵活的内在现实模型；（f）有助于建立注意力集中。
在回顾了CBT和催眠疗法治疗抑郁症的优势和局限性之后，ALADIN（1989, 2007）得出结论：每种治疗方法都缺乏一些东西。例如，CBT不鼓励无意识的认知重构，相反，它的主要焦点是通过有意识的推理和苏格拉底对话来进行认知重构。另一方面，催眠疗法传统上专注于无意识的重组或重塑，而较少关注对功能失调认知的有意识的系统重组。ALADIN（1989, 2007）认为，可以通过整合两种治疗方法的技术来克服各单一技术的缺点。
抑郁症的CH主要步骤
CH通常包括16周的见面，可以根据患者的临床需要、关注的领域和症状来扩展或修改。本文简要介绍了CH的主要成分。（关于CH的阶段和组成部分的更详细的描述，见Alladin，2007, 2008）。
临床评估
重要的是要采取详细的临床病史制定诊断，并确定必要的心理、生理和社会方面的困难，然后启动CH——允许临床医生定制从随机临床试验得出的个体化（一般）治疗方案，以满足个体（特定）患者的需要。
认知行为疗法
CBT是目前最广泛研究的抑郁症的社会心理治疗方法。CBT也被证明可以减少抑郁症的复发，甚至可以预防抑郁症的症状。
催眠疗法
催眠疗法通常集中于（a）放松反应的诱导；（b）躯体变化的产生；（c）精神力量的示范；（d）意识的扩展；（e）自我强化；（f）进入和重构无意识的心理过程；（g）教导自我催眠；以及（h）提供催眠暗示。
放松训练
在CH语境中利用催眠的一个重要目标是诱导放松。大多数抑郁症患者由于焦虑症或缺乏对有效处理生活挑战的能力的信心而经历高水平的焦虑。由于这些原因，抑郁症患者通常从简单的学习放松得到显著的益处。
各种催眠诱导技术可用于诱导放松。Dobbin等（2009）在58名轻度忧郁症患者中比较自我催眠与CBT和抗抑郁药物的效果的研究，发现自我催眠是他们的首选治疗方法，并且治疗效果与CBT和药物相媲美。同样，Alladin（2007）报告的大多数抑郁症患者发现放松训练是有效的，因为这给了他们信心和技巧去缓解他们生活中的焦虑和压力。
体感变化的产生
催眠是产生综合性认知的方法，它结合了认知、躯体、知觉、生理和动觉的变化。催眠诱导和认知综合的调节为抑郁症患者提供了直接和有力的证据，表明他们可以改变他们的主观体验。最重要的是，产生多样的能力。
精神力量的展示
这个过程可以减少对催眠症的怀疑，可以培养积极的期望，并且可以增强对抑郁患者的信心，他们可以以新的方式整合个人资源，促进行为和情绪变化。
意识的扩展
在催眠中意识的作用为：（a）将潜在的情绪带入意识；（b）创造各种感觉的意识；（c）增强积极的情感；（d）增强“发现的”情感；（e）诱导积极的情绪；（f）增加动机。
正相关
通过前向投射，也可以用来产生“改变原生的主观现实”，帮助抑郁症患者“感觉更好”。
自我强化
自我强化被用来增加自尊和自我效能感。班杜拉（1977）提供了实验证据，自我效能感、期望和信心能够成功地应对各种情况，是有效治疗心理障碍的关键因素之一。
后催眠暗示
在治疗抑郁症时，在终止催眠之前，通常会提出催眠暗示来对抗问题行为、消极情绪、功能失调认知、消极自我催眠（NSH）和消极自我肯定。抑郁者倾向于用消极的自我暗示反省，特别是在经历了负面影响之后（例如，“我将无法应付。”）。要打破这种反思的思维模式，反对消极自我暗示是很重要的。例如，告诉来访者，“当你处于一个令人不安的情况下，你会更清楚如何处理它，而不是关注你的沮丧情绪。”
自我催眠训练
在第一个催眠治疗结束时，患者提供了一个音频磁带/CD，旨在教导自我催眠和培养放松。此外，磁带/光盘提供自我强化和催眠后的暗示。心理治疗的最终目的是帮助抑郁症患者建立自立和独立。Alman（2001）和YAPKO（2003）认为患者可以实现自立、个人能力提高和自我康复行为，从而控制他们的生活。
催眠中的认知重构
通常在CBT的过程中，患者报告无法识别之前抑郁影响的认知。由于抑郁症的认知理论假定了情感的首要地位，在无意识的认知扭曲的情况下，认知重构变得不可行。这是CBT的一个主要限制。但是在抑郁症的管理中，通过将催眠与CBT相结合可以很容易地补救。
回归刺激事件
该技术被用于讨论与触发抑郁情绪的相关事件来改变不良认知。在催眠术中，患者被建议回忆引起最近心烦意乱的情况。然后指导患者记住他或她的情绪、生理和行为反应，然后意识到相关的功能失调认知。鼓励给予识别或“冻结”（如电影中的框架），在病人的思想、信念、图像、幻想和白日梦中有明显的错误认知。一旦一组特定的错误认知被冻结，患者被辅导以用更适当的思考或想象代替他们，重复这一过程，直到成功重组。
回归原始创伤
生命周期技术（ALADIN，2008）是CBT常用的一种对抗一切思维的策略。治疗师在一块纸板或一张纸上画一个大圆圈，并用大圆点填满它，每个点代表一个活动。然后治疗师问病人：“你可以从点上看到，我们每天做几百件事。你知道有谁做得很好吗？”（通常答案是“不”）“你知道有人做了什么坏事吗？”（再一次，通常的回答是“不”）然后治疗师指出：“因此，没有人是好的或坏的。她说：“我们都是好坏的混合体。”。
编辑和删除无意识文件
首先，催眠患者被指示想象打开一个旧的计算机文件，其中包含旧的信念或过时的行为或感觉，需要编辑或删除。在会议开始时，通常会决定病人在催眠会议期间要做什么文件。一旦患者能够访问特定的文件，他或她就被指令编辑或删除它，特别关注功能不正常的认知、适应不良的行为和“消极的感觉”。“通过对文件进行隐喻编辑，患者能够减轻认知扭曲、神奇思维、自责和其他。
象征意象技术
符号意象技术被用来对“情感垃圾”进行重新梳理，例如不适当的内疚、愤怒、恐惧、疑虑或焦虑，这些可能引发、加剧或维持抑郁情绪。各种催眠治疗技术可以用来重塑病人过去的经历，导致内疚或后悔。
1、宽恕之门
病人被要求想象走在走廊尽头，这是宽恕之门。当走下走廊时，病人注意到走廊两边的几扇门，他或她必须在到达宽恕之门之前经过。这些门中的一些可能对病人来说是熟悉的或有意义的。鼓励病人依次打开每扇门，并向治疗师描述他或她在房间里观察到的东西。这个想法是让病人解决任何过去的经历或关系，这会导致愧疚，然后到达宽恕之门。通常当病人通过门时，可能会发生情绪上的发泄。治疗师不提供任何解释，也不作为宽恕者。治疗师的作用是提供方向和支持。
2、倾倒“垃圾”
斯坦顿（1990）使用洗衣的图像来帮助抑郁的病人洗掉他们不想要的垃圾，例如恐惧、疑虑、焦虑和内疚。病人被要求想象（a）进入一个旧式的洗衣房，由一个水槽组成；（b）用水槽填满水槽；（c）从头部打开一个活门，把所有的垃圾倾倒到水里；（d）看到水变黑；（e）从水槽中拉出塞子，让墨水进入排水管。
3、房间与火灾
这种技术利用壁炉的图像来燃烧不需要的垃圾。病人被要求想象从旅馆的第十层到地下室的电梯。地下室里有一个舒适的房间，在一个大石头壁炉里燃烧着熊熊烈火。病人被要求想象火，“你可能不希望在你的生活中，比如恐惧、怀疑、焦虑、敌对、怨恨和内疚……一次一种，感觉到释放的感觉，当他们被转化成灰烬”。
4、红气球技术
哈蒙德（1990）发现热气球比喻摆脱不必要的负面情绪的抑郁症患者。病人被要求想象一个巨大的、沉重的、沉重的背包上山。当病人想象爬山时，背包变得越来越重。病人想象着一个带着吊篮的热气球，里面装着一个大篮子。接下来，病人想象从背包中卸下所有多余和不需要的东西放到吊篮里的大篮子里。然后病人释放气球，然后飞走。病人想飞得更高，但由于吊篮中的重载，气球不能爬得更高。病人想象出沉重的负荷，当负荷减轻时，气球上升得更高。病人感到轻松愉快，卸下了所有多余的垃圾。
来源：江南林一 社论前沿
