第一步：規範、精準血壓測量；
① 首次測血壓時，建議患者進行雙上肢血壓測量；
② 必要時進行四肢血壓、動態血壓及家庭血壓測量。
測量血壓前、血壓是注意事項：
測量前半小時內，患者要避免吸菸、喝酒、飲茶及咖啡，避免在憋尿、疼痛及情緒激動時測量血壓。最好在安靜、溫度適宜的環境中操作，測量前至少要休息5分鐘。
第二步：評估高血壓相關因素
① 不可以改變因素：年齡、性別、氣候。
② 可以改變因素：高鹽低鉀飲食、吸菸、嗜酒、肥胖等。
③ 繼發性高血壓：腎性高血壓、腎血管性高血壓、內分泌性高血壓、呼吸睡眠暫停綜合徵、主動脈縮窄等。
④ 藥物因素：激素類，如強的松、促紅細胞生成素、避孕藥；非甾體藥物，如貝諾酯；中藥，如甘草及製劑。
第三步：評估併發症及繼發性高血壓
① 有無夜尿增多情況。如果高血壓早期出現夜尿增多，需要考慮原發性醛固酮增多症；如果是在高血壓晚期，則考慮高血壓合併腎功衰竭。
② 活動時有無胸悶，氣促。出現這些症狀，要考慮高血壓、心功能下降、冠心病。
③ 有無頭昏，頭痛。評估時間有無規律性，如：早上6點～8點或下午6點～8點考慮血壓所致，根據血壓情況及降壓反應。如果無時間規律頭昏、頭痛、早期夜尿增多、低鉀需要考慮原發性醛固酮增多症。需要排除腦血管病。
④ 注意血壓高前有無感冒、高熱、咽痛（大於1周）或反覆感冒病史。
第四步：評估其他心血管相病危險因素
有無吸菸（二手菸接觸史）、有無血脂異常、糖耐量異常或者糖尿病、同型半胱氨酸增高或血尿酸高等情況。
第五步：高血壓常規檢查
包括血常規、尿常規、生化檢查（肌酐、血鉀、空腹血清葡萄糖、血脂）、餐後2小時血清葡萄糖、甲功五項、腎素-血管緊張素-醛固酮、動態血壓監測、心臟彩超、腎血管超聲、頸部動脈超聲、腹部B超等。
第六步：健康教育:
讓患者知曉血壓正常值，認識高血壓的危害並積極參與高血壓群防群治工作。
健康生活方式包括低鹽低脂飲食、戒菸限酒、適量運動、心態平和、控制體重等。
① 明確降壓目標，年齡小於65歲，降壓目標首次140/90mmHg,如果血壓耐受，可以適當降低；年齡大於或等於65歲，降壓目標首次150/90mmHg,收縮壓不低於120mmHg和或舒張壓不低於70mmHg.制定治療方案，遵循小劑量聯合原則（年齡小於65歲，2級及以上高血壓患者）。
② 用藥根據下列原則：
根據用藥前的血壓水平進行(24小時動態血壓變化規律)選擇降壓藥物；
不同種類的降壓藥物聯合使用，降壓效果才能實現1+1=2的降壓效果；
同一種類的降壓藥物聯合使用，降壓效果達到1+1=1.2（即增加20%的降壓效果）；
保護靶器官降壓藥物選擇強調足量；
兩種降壓藥物聯合比單藥大劑量使用要好。
瞭解血壓控制情況或藥物治療後的反應；評估有無藥物副作用；評估患者用藥的依從性。
如果患者使用ACEI類降壓藥物，血壓下降明顯，需要警惕腎動脈狹窄。
如果患者使用β受體阻滯劑，血壓不降反升，需要警惕嗜鉻細胞瘤。
第八步：隨訪及轉診
針對血壓達標的患者，醫務人員要做好定期隨訪工作。至少三種降壓藥物足量使用，血壓仍未達標的患者要及時轉診。
向下（血壓控制平穩）：家庭醫生或社區醫生。
向上（縣級高血壓或市級高血壓診療中心）:在規範、規律用藥情況，至少三種降壓藥物，至少包括1種利尿藥情況。同時改變不健康生活方式情況。血壓不達標。
考慮：繼發性高血壓；和或靶器官損壞等。
