探求北京留學生隔離期後才確診的原因

探求北京留學生隔離期後才確診的原因


探求北京留學生隔離期後才確診的原因


探求北京留學生隔離期後才確診的原因


戴天巖 辨食指南創始人暨蟲洞衛生公司CEO

1.北京境外輸入病例的確診情況

在4月14日,北京新增報告1例美國邁阿密留學生輸入確診病例,居住在北京市朝陽區勁松街道首城國際。這一確診病例又關聯傳染了自己的母親、弟弟和外公,造成家庭聚集性感染。

在3月28日入境後定點醫院核酸檢測2次陰性,4月6日隔離點核酸檢測1次陰性,4月8日解除隔離,4月10日自述發熱(未入院),4月13日發熱門診檢測1或2次後確診。

2為何隔離14天后回家後才被確診?

2.1核酸檢測假陰性

假陰性主要出在鼻咽採樣、稀釋等規範性,這是導致假陰性最大來源之一,其次,通行的試劑是PCR試劑,用PCR儀來測,並不是測序儀來測,測序儀價格昂貴,操作複雜,耗時很長,當然,測序儀是最準確的。因為核酸檢測多次,都出錯的概率不大。

2.2隨訪出了問題

3次檢測陰性,回家6天后確診,6天內除了接觸家人,真沒出過門或沒見過其他人嗎?

如果患者確實在家沒出過門,患者也許不是第一感染源,有可能出在轉運車到家這一段感染的,也可能是家人感染在先,患者被家人感染的。隨訪出問題概率最大。

排除隨機航班同程人員外,推測這個確診患者還有其他感染源沒找到,也就是傳播給這個留學生的第一感染源沒找到。

2.3病毒潛伏期長導致

這種情況是否存在?肯定是存在的,但結合這個病例,4月6日隔離點檢測陰性,4月10日發熱,臨近時間這麼短,核酸檢測卻陰性,這種情況發生可能性很小。

北京建議14+7天隔離意義不大,如果不做核酸檢測,只靠觀察發熱和肺感染有意義,畢竟已經做了核酸檢測了,篩漏掉可能性很低。


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