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胎停育是每一個孕婦和產科醫生的惡夢
為什麼近些年越來越多的人出現胎停育
又該如何避免
一位產科醫生
給育齡女性寫下了這些忠告
在診室外休息區，坐著三位90後姑娘。
懷孕的那個說自己是意外懷孕，話題聊著聊著，三個人開始談起關於生孩子的年齡問題。
“要不是意外，我可能現在還沒結婚呢。女人26歲，事業才剛開有點起色，懷孕這事兒完全打亂了我人生的計劃表。”
另一位，男朋友在讀研究生，男的已經買了房，但是等到他畢業至少是3年後的事了。那時，她30歲。
“哎呀，怕什麼，反正我一點都不著急，現在醫學這麼發達，30多歲懷孕的人多得很！”
她目前已經是廣告行業的一名資深文案。
如今，越來越多的都市女性，已經不再把生孩子當做二十多歲的計劃。理想、事業、獨立…寫滿了人生的計劃表，許多成功女性的生育年齡越來越靠後，不少人也將計劃推遲到30或者35歲之後。
作為一名婦產科醫生，我對這個現象是頗有感觸的。雖然醫學上把35歲定義為高齡產婦，但越來越多的人已經沒有紅線意識（畢竟許多明星、成功人士40多才生娃）。
年齡越大，發生“胎停”的概率就越高。“
36歲的小林第一次胎停是剛結婚後。孕吐反應一直不明顯的她，8周左右開始流褐色的血，來醫院B超未見胎心胎芽，一週以後複查B超仍不見胎心胎芽，最終在我們的建議下做了清宮手術。
“
38歲的小李懷孕期間有出血的情況，去當地縣醫院檢查後打了一週黃體酮，不再出血了。到了懷孕三個月時，我們的產科醫生聽不到胎心，B超檢查可見胎兒雛形未見胎動及胎心，寶寶已經停止發育。
“
大S在42歲高齡懷上第三胎，孕7周時發現胎兒停育，本就虛弱的身體不得不受到二次打擊。每天，我們都遇到不少胎停育的患者，但是卻很少有人關注，等到發生時已經造成嚴重的後果。
年齡越大為何越容易出現胎停？
胚胎停育，其實就是懷孕後隨著月份增加，胚胎停止繼續發育。影像學診斷為有胚囊沒胚芽，有胚芽沒胎心，或者有胎心又沒有了。
孕42天左右孕媽們會做B超檢查，這就是第一次檢查胎心。通過經陰道超聲檢查，正常情況下B超醫生應該會看到孕囊、卵黃囊，胚胎和心管搏動。如果沒有看到，就有可能是“胎停”。
在這一關，越來越多的孕媽看不到胎心。“我們夫妻都很健康，家裡也沒有遺傳疾病，怎麼會胎停呢？”
早孕期胎停育最多見的是胚胎本身的染色體異常，這個因素超過50%。如果胎停發生的時間越早，胚胎染色體異常的概率就越高。
但不得不提對於現代人來說，存在一個很重要的導致胎停的原因，那就是年齡。以前大家懷孕的時間早，很少關注這個問題，現在大家的懷孕時間晚，胎停現象就越來越頻繁。
與年齡相匹配的，其實是我們人的生殖細胞。隨著年齡越大，生殖細胞自身老化出問題的概率就越高，流產率住家增加。在整個人群能夠確診的妊娠中，流產率為15%左右；在35歲時，流產率為25%，40歲的流產率為35%左右，45歲時流產率已經達到50-60%。
這就意味著：
我們在35歲時，平均每4個孕婦中就可能有1個胎停，在40歲時，平均每3個孕婦中就可能1個胎停，而到了45歲時，平均每2個人當中就有一個可能胎停。
我們常常會想，現在醫療技術這麼發達，生孩子早已經不像老一輩那麼可怕了。可是目前的醫學只能夠儘早地判斷風險，並不能改變人體的自然生長規律，出廠20年的卵子和出廠35年的卵子質量是不一樣的。
年齡越大，“胎停”的概率越高。這應當是我們不能忽視的。
胎停發生後，有什麼解決辦法？
胎停不僅讓孕媽傷心痛苦，而且有時候還容易陷入對自己身體的消極幻想中，“我是不是身體有什麼毛病，才導致胎停的？”。有的孕媽太擔心，拉著老公和自己去做檢查，反反覆覆地抽血化驗，但可能最後什麼也查不出來。
一般來說，一次胎停之後，我們建議不要去深究，因為多半是查不出什麼原因的。
前面說了胎停的原因非常複雜，要排除一些可能的原因檢查繁瑣、費用很高。一次胎停是隨機事件，優勝劣汰自然選擇的結果。但是，如果發生了連續反覆的胎停，那就要開始查明原因，及時治療了。
胎停註定是要發展成流產的。如果發生胎停，不要妄想保胎會發生奇蹟，打再多黃體酮也是沒有用的。如果胎停的胚胎組織在體內留存時間過長，會產生一些壞死物質，危及母親的生命安全，所以應該儘早取出胚胎組織。
現代女性大多打算晚婚晚育，風險已經比別人搞了，那麼就一定要做好孕前準備。
1
孕前檢查
對於許多能夠引起胎停的母體因素，比如全身性疾病、感染、激素水平（泌乳素、甲狀腺激素）、血型、子宮有沒有佔位性的病變（子宮肌瘤、子宮內膜息肉）以及生殖道畸形等，都是可以通過孕前檢查發現的。所以正規的孕前檢查是有必要的，大家應該積極參與。
2
年齡
拿明星高齡產子做理由，其實是比較危險的，希望大家不要以她們為榜樣。如果想要孩子，那就應當在適當年齡做好計劃；如果超過了生育年齡，再考慮要孩子，那麼就要付出比常人更多，在孕前最好先諮詢醫生。
來源|西安產科醫生
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