很多心梗後，心臟支架術後的患者長久以來，一直存在著一個疑問？明明自己血壓正常，為什麼醫生還是要給他開一些降壓類的藥？這些藥吃多了血壓會不會越吃越低嗎？ 血壓不高的心血管疾病患者有必要吃降壓藥嗎？
揭秘心梗支架後醫生給你開降壓藥的原因！
心梗術後的首選降壓藥β-受體阻滯劑和ACEI類降壓藥，它除了可以降低血壓、降低心肌收縮力、減慢心率作用、減少心肌耗氧而緩解心肌缺血和心絞痛等作用[3]。
Ø 保護腎臟的作用
在我們常用的降壓藥物中，有些藥物除了可以降低血壓，還具有保護腎臟的作用。譬如：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI，普得類藥物）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB，沙坦類藥物）等。研究表明：這兩類藥物可以降低高血壓和糖尿病腎病患者的蛋白排洩延緩腎臟的損害，改善腎臟的功能[3]。
Ø 改善心室肥厚
像鈣拮抗劑（CCB, 硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、樂卡地平和拉西地平）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB，沙坦類藥物）的降壓藥都是可以心室肥厚的問題，不過功能各有側重點；鈣拮抗劑（CCB, 硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、樂卡地平和拉西地平）可以逆轉心室肥厚和血管肥厚，對改善心力衰竭、增加器官與組織供血很有幫助。而血管緊張素受體拮抗劑（ARB，沙坦類藥物）可以逆轉左心室肥厚的問題，改善血管狀態 [4]。
Ø 保護心、腦、腎器官
對於粥樣動脈硬化造成的靶向器官，即心、腦、腎均有保護作用，鈣拮抗劑（CCB, 硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、樂卡地平和拉西地平）類型的降壓藥可顯著降低這些重要器官的急／慢性併發症發生率[4]。
這些藥物會不會讓血壓越吃越低？
心梗支架術後醫生為血壓不高的患者開β-受體阻滯劑或ACEI類降壓藥，目的是為了保護心臟，但每個人對藥物的利用度有差異，在某些患者身上還是會對血壓產生一定的影響。因此，需要在服用藥物期間自行監測血壓，當出現血壓偏低時應該及時找醫生調整用藥劑量。另外，服藥期間一定要注意以下行為[2]：
● 調整好適合自己用藥安全時間，具體方法：患者可以用家庭血壓計監測兩天不同時間段血壓值，然後諮詢醫生調整用藥的時段；
● 戒酒，因為在服藥期間飲酒會對人體造成非常大潛在危險；
● 服藥期間前後48時，都不能吃西柚，它的近親如柑橘、橙子、柚子也不能倖免。
總而言之，在你眼中一粒小小的降壓藥，它的作用卻不僅僅只有降血壓這麼簡單，一定要遵從醫囑來服藥；此外，如果用藥途中出現血壓降得太低，頭暈、無力等症狀，可以找主治醫生調整到一個最適合你自己的用藥方案。醫生對於疾病的治療講究一個“整體”觀念，用藥也是會考慮到“全局”，儘可能的保護更多靶器官。
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參考文獻：
[1] 康博士.心臟支架術後為何還需要服藥?.
[2] 程雪芬 .如何安全有效地服用心血管類的藥物.《心血管病防治知識》 . 2018(9). 41-43.
[3] 康醫生.有些降壓藥可保護腎臟.《開心老年》. 2009(7).57.
[4] 魏開敏.臨床三類常用降壓藥的作用特點.《家庭醫生》.2019(9).23.
