ERCP
ERCP是什么？
ERCP，又称内镜下逆行胰胆管造影，通过口腔将十二指肠镜送至十二指肠降部，经十二指肠乳头插管进入胆总管、胰管，从而进行造影、取石及其它诊疗操作。ERCP技术已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主综合性技术，是现代胆胰病学的重要组成部分。
ERCP主要适应症：
（1）胆总管结石：行十二指肠内镜下取出胆总管结石后，可取代传统的剖腹胆总管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可减少结石复发。
（2）胆囊切除后胆管残余结石：内镜下可取出结石，避免再次手术的痛苦。
（3）急性胆源性重症胰腺炎：早期1-3天内镜下行鼻胆管引流，可提高治疗成功率。
（4）化脓性胆管炎：传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情。
（5）胆道或胰腺手术后出现狭窄，漏形成者。
（6）十二指肠乳头癌：早期诊断困难，ERCP一目了然，可活检。
（7）慢性胰腺炎及胰管结石。
（8）胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸：可行支架治疗解决黄疸，延缓肝功能衰竭，延长生存期。
ERCP的应用：
经过多年发展，ERCP各项技术趋于成熟，使用最广泛的两项技术有：
内镜下十二指肠乳头切开取石术及内镜下胆管内引流术（ERBD）。
以上两项技术大有取代传统外科手术和PTCD（超声引导下胆道穿刺外引流术）的趋势。
ERCP的优点：
不开刀，创伤小，恢复快，住院时间短；患者在术中，大多不必插管麻醉，不能耐受外科手术的高龄患者可接受ERCP操作。
自2019年6月起，沈阳医学院附属中心医院院普外2科联合消化科、麻醉科、介入科等科室开展ERCP技术，完成了胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆道恶性肿瘤、胰头癌等各类疾病的ERCP治疗，效果显著。
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