楊中飛正在查房
楊中飛帶著大眾網記者前往當時工作的發熱病房
“我們五人當時的狀態可以說是不分晝夜，1樓、8樓、9樓來回跑……”近日，大眾網記者來到德州市人民醫院呼吸內科，詳細瞭解了呼吸一病區五人組成的團隊在疫情期間所做的“幕後”工作。
一場突如其來的新冠肺炎疫情註定讓2020年成為不平凡的一年，在這場戰役中，德州市人民醫院有一群勇往直前的白衣戰士們，他們所屬一個共同的科室大家庭:呼吸內科。他們或是參與湖北支援，或是堅守工作崗位，每個人都為德州市的新冠肺炎防治工作貢獻著自己的一份力量。
“特混戰隊”抗起發熱病房重擔
疫情初期，為了更好的控制疫情，除定點醫院以外，德州市均不再診治發熱患者。同樣，德州市人民醫院為了避免門診、住院非發熱患者產生恐懼情緒，門急診輸液室、病房也不再收治發熱患者。那麼已經排除“新冠肺炎”的發熱患者何去何從呢？病情輕微、身體強壯的中青年尚可以給予相應口服藥物回家治療，但合併基礎疾病的老年人、有住院治療適應症的發熱患者怎麼辦？“一個感染髮熱就會引起基礎疾病急性加重，如不積極有效處理感染誘因，無疑會影響患者健康，甚至生命。”德州市人民醫院呼吸內科副主任醫師楊中飛說，但醫院一定不會讓這些患者無所去處。
2月7日，德州市人民醫院領導連夜開會決定，將住院二部一樓原兒科病房一病區臨時調整為發熱病房，呼吸內科派大夫入駐，原兒科一樓護士不動，組成“特混戰隊”開展發熱患者的診療工作。為了避免患者的緊張情緒，發熱病房對外掛牌稱呼吸科一病區。“呼吸科抽調本科室5位醫師，我帶著張克新、尚聖雲、賈琰琰、馬燕燕四位醫師入駐一樓。”楊中飛說，青年醫師發揮了重要的作用，呼吸科派出的5位醫師中，最年輕的醫師賈琰琰才30歲，和當時在原兒科病房護士長王寧、劉海霞帶領的護理人員配合下，僅僅準備了不到一天，德州市人民醫院2月8日就開始收治發熱患者。
排除萬難開展發熱患者的診療工作
2月8日開展工作當天，楊中飛等人便遇到醫師工作站方面的諸多問題，比如醫師操作權限、醫師合理用藥審批系統、臨床路徑及病歷書寫系統問題等，每個問題都得到信息科的積極、快速、有效解決。其次，呼吸科和兒科平時工作面對患者不同，所以診療有很大區別，比如喹諾酮類藥物避光使用、經鼻高流量溼化氧療使用等，還有日常工作習慣的相互適應，在內科護士長紀桂芝的合理安排下，從呼吸科8樓抽調護師邢麗萍充當中間角色，問題得到快速解決。
“在發熱病房開展工作面對的最大挑戰還是發熱疾病本身，患者及家屬往往認為發熱這個簡單的不適症狀很容易解決，實則不然。”楊中飛說，“內科醫師怕發熱，外科醫師怕腹痛”，發熱病因極其複雜，往往需要醫師根據僅有的蛛絲馬跡，剖絲抽繭，區分感染性發熱或非感染性發熱，進一步確定感染部位，根據臨床經驗及病原學檢查結果，明確感染病原體，進而選擇有效治療措施。
醫者仁心全力救治患者
“新冠肺炎排除了，但這個季節還有很多其他比較嚴重的感染性疾病，像甲流、鉅細胞感染、鸚鵡熱衣原體肺炎等，嚴重時也會危及生命。”楊中飛給大眾網記者分享了幾個病例，一位德城區男性患者來就診時已憋氣1個多月，發熱10余天，在發熱門診留觀後，2次核酸檢查陰性，排除新冠肺炎後收入呼吸科，入院時心電監護氧飽和度僅有70%左右，嚴重憋喘。楊中飛接診後，仔細詢問患者，並結合患者胸部CT顯示雙肺間質性改變後診斷患者為免疫檢查點抑制劑相關性肺炎，加用糖皮質激素治療。激素治療後，患者病情逐漸好轉，這也是德州市人民醫院呼吸科第一例診斷的免疫相關肺炎。出院時患者家屬說：“後續治療就在德州市人民醫院了，不去別的醫院了，相信你們！”
在發熱病房開展工作期間，醫務部主任王太勇每天詢問病房患者情況，發熱門診主任趙鵬每天均和發熱病房溝通，商量收住患者，楊中飛等人也能及時瞭解發熱門診留觀患者情況，以及時為解除隔離患者安排床位，呼吸科主任尹麗霞及副主任徐晶在各自承擔繁忙的抗疫工作中間，多次抽空來發熱病房看望值班醫師，併為患者診治提出建議。德州市人民醫院眾多專家及醫務人員共同為發熱病房的工作盡心盡力，展現出醫者仁心。
“發熱病房共14個病室，1個病室留著應急，為了避免發生院內感染，患者需要單人單間，所以最多可以同時收治13位患者。隨著3月末4月初疫情好轉，發熱患者漸少，根據醫院安排，發熱病房於四月初結束工作，勝利完成了任務。”楊中飛介紹，在2月8日至4月4日短短時間內，發熱病房共診治住院患者80餘位，期間無一例醫療安全不良事件發生，發熱病房醫護人員發揮了不怕苦、不怕累的精神，為抗擊新冠肺炎疫情貢獻自己的一份力。
來源：大眾網·海報新聞
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