今日一位76岁的老爷子因“感染性休克”被送到急诊，急诊抢救待病情稍稳定后即转入重症监护室进一步诊治。这位老爷子3周前因左侧腰痛就诊，发现“左侧输尿管结石（2.1cm）、双肾多发结石（0.9-2.2cm）”，建议老爷子体外碎石或行手术治疗，老爷子拒绝并告知大夫：每年都能自行排出多块结石、自己有排石的秘方。反复劝说无果后，只能任由老爷子返回家中。
1周前老爷子再次就诊于门诊，诉近3日间断高热、最高40℃、乏力，检查后发现结石位置并无任何变化。变化的是：尿中见大量白细胞，感染非常严重。再次反复建议即刻处理结石、控制感染，并通知患者家属，家属同样告知老爷子排结石有经验、过几天就好了、不疼没事。反复追问老爷子才得知他的排石秘方竟然是：除了吃排石药之外，诀窍在抠脚心、用力掐脚心，这样可以刺激经络让石头快速排出来。
我...大爷... 您...可别逗我了...
患者的秘方没有奏效，感染未得到有效控制，出现了休克症状，被急救车拉入医院抢救，目前预后仍不得知。其实完全可以避免的！
- 先聊聊： 何种情况适合 药物排石呢？
1.《欧洲泌尿外科指南》建议结石直径 0.5cm~1.0cm的可以尝试药物 排石，国内多数指南认为结石直径0.6cm以内适合药物排石；
2.结石表面光滑，无明显嵌顿、梗阻；
3.结石停留于时间＜2周；
4.结石以下输尿管无梗阻；
5.手术及体外碎石后的辅助治疗。
- 再聊聊：结石不痛就没有危害？
当然不是了！疼痛不是判断病情的标准。很多肾结石的患者因为没有疼痛，结石没有及时被发现，从而引起更为严重的后果。感染、血尿，还可能引起肾积水，严重者可使肾功能完全丧失。目前已证实：甚至有继发引起肿瘤的可能。所以从某种角度而言，结石疼不疼与病情重不重，没有直接关系。
- 最后聊聊：为何结石要定期复查？
泌尿系结石是一种代谢性疾病，统计显示：50%以上的结石患者10年内会复发。手术、药物、体外碎石等只是治疗结石的一种手段而已，不能改变体内代谢情况。所以定期复查，可以早期发现结石、早期处理，避免耽误病情。
至于今日这位大爷的“抠脚”疗法，更是无从考证来源了。总之，针对泌尿系结石，早期发现、正规治疗，不要盲目信从一些广告或小道秘方。
