犯了這7處忌諱,買保險一定理賠難!

有些人在購買保險時,會有一個疑慮,就是理賠。

理賠難,難理賠。真是保險圈的一大痛點!

在購買保險時,若犯了以下幾個忌諱,那麼等將來出險理賠,被保險公司拒賠的概率就會很高。

犯了這7處忌諱,買保險一定理賠難!

1、貨不對版

商保是一個蘿蔔一個坑。假設小李買了意外險,因病住院,要求保險公司理賠是不行的,這點不難理解。

再比如:【猝死】。

有人會認為這算意外險的保障範疇,其實,猝死在醫學上屬於疾病類,如果只購買了意外險,是拿不到理賠金的。

2、騙保

健康類保險在購買前期,會有一則健康告知,裡面會明確寫明,假設被保人身體已經出現某類症狀,例如甲狀腺炎、結節、直系親屬有糖尿病遺傳病史...是不能購買的。

有些人存在僥倖心理,覺得保險公司調查不出來,就隱瞞告知,騙保。可保險公司也不是吃素的呀,這點小門道在理賠調查部門看來,就是小兒科,分分鐘查他個水落石出。

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3、免責條款

保險的責任免除大致分為2種:顯性免責和隱性免責

顯性免責就是,每份保險合同中總有一塊地方是寫免責條款的,例如發生戰爭地震海嘯這類不可抗力的外界因素不予免賠,還有被保人自己吸毒、喝酒等觸犯法律因素時不予免賠、自殺不予免賠等等,很好找到。

隱性免責容易被忽略,某些特定疾病,在醫學概念下,必須要達到一定指標,才能理賠,否則即使得了這個病,如果症狀較輕,也是拿不到理賠金的。

還有,醫療險因為涉及費用報銷範圍的問題,免責條款會比重疾險複雜地多。比如會指定醫療機構、康復性治療、高風險運動、整形美容等等都是不予報銷的。

犯了這7處忌諱,買保險一定理賠難!

4、保單過期

每份保險都有一個保障時長範圍,是終身,還是30年、40年、1年、幾個月、幾天?

一定要注意,特別是短期險種。

比如一年期的醫療險、意外險等,過期了記得及時續保,否則出險剛好在沒有保障的空檔期就尷尬了。

5、觀察期和生效期

健康類保險在付款後不是立即生效的,還有為期30~180天左右的觀察期,如果在觀察期間內被診斷治療,是拿不到理賠金的。

意外險雖說沒有觀察期這個擬定,但也有生效期。一般大部分意外險都是按照“次日零時起保制”來操作的。

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6、索賠發票不齊全或者無效

有些保險是確診即賠,有些保險例如醫療險需要先自行墊付再拿發票給保險公司報銷。

發票不齊全很好理解,什麼情況下,發票會無效呢?比方說合同裡指定要二甲以上的醫療機構,而你去了私立醫院治療,這種。

7、重複理賠

如果向多家保險公司購買產品,先搞清楚一個概念,就是自己購買的產品類型是不是【補償型】。

說白了,就是能不能報銷。

不能報銷,理賠金可以疊加。像意外險、定額的重疾險、壽險等。(兒童壽險除外)

能報銷,可能買多了就重複了,浪費了。像醫療險、財險、車險等。

都說保險理賠難,難於上青天。

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