中醫黑們看過來!你們憑什麼要求中醫藥必須通過雙盲測定?

別再推銷什麼狗屁雙盲測試!雙盲測試不適合驗證中醫藥的療效!甚至也不能完全適用於西藥的藥效檢測!

一、事實是,大部分西藥也不能通過雙盲測試的西藥!但這並不影響它們的上市!說明一點:能否通過雙盲測試並不是新藥上市的必要條件!

二、雙盲測試的預設前提是所有樣本幾乎是一致的,也就是說理論上所有樣本個體之間差異不顯著。然後再在這個基礎上開展對照試驗。那麼,問題來了,世界上存在幾乎一致的樣本病例嗎?即便同一個症狀的病例,引起該症狀的病因也不一定相同。即便同一個症狀,病因也相同的病例,其體況也存在個體差異,不同的病例可能得的疾病不止一種,還可能同時患有其他一種或者多種疾病。所以,簡單講雙盲測試就是用簡單的單因子分析方法去評估一個實際上是多因子對照試驗的結果。這樣的結論可靠嗎?顯然是不可靠的,這就是為什麼很多在臨床上使用效果很好的西藥但無法通過雙盲測試的根本原因。這也是為什麼藥學界並不把是否通過雙盲測試作為新藥上市的必要條件的原因。

三、雙盲測試為什麼不適合用於中醫藥的藥效評估?主要原因如下:1.中醫藥大多是採用未經過提純的草藥組合,繞後熬製成湯藥的產物。其特有的藥味,無法滿足雙盲測試的試驗設計。因為,雙盲測試是需要設計安慰劑對照組的。中藥有明顯的中藥味,做對照試驗時,是想辦法消除試驗組的中藥味還是設法去給對照組也模擬出中藥味?這實現起來顯然難度很大。2.中醫藥講求“千人千方”(注:“方”不是狹義上的配方,二是指包括配方在內的方法、方案),因人施藥,你用一個固定的配方去普遍治療實際病況不一樣的病人,其效果肯定不理想。可能對有些人有效,對另外一些人效果就不理想。實際上,西藥也同樣面臨這樣的問題。但是由於大多數西藥是經過提純的化學藥,所以其純度較高,在藥量控制方面相對比中藥要方便一些,更加精準一些。

綜上所述,雙盲測試不適合用於中醫藥藥效檢測,甚至也不能完全適用於檢測西藥的藥效(少數通過雙盲測試的西藥,極大可能是一些用於治療比較單一的病症的西藥)。因為,人體是一個非常複雜的生命體,雙盲測試假定的樣本之間的沒有誤差的前提幾乎是不存在的。個人認為,雙盲測試可以用於一些比較低等的生物的藥效檢測,比如動物、植物。而且,基於現代科學的儀器設備的檢測結果更加客觀、直觀,是一種更為科學的檢測方法。為什麼要捨近求遠?中醫黑們為什麼要求中醫藥必須通過連大多數西藥都無法通過的雙盲測試?這是無稽之談!雙標邏輯!



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