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（醫患家特約回答：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生）
肌酐是體檢肝腎功項目中的一個常見指標。經常有人會問：什麼是肌酐？肌酐數值高有什麼危害？檢查肌酐是驗血還是驗尿？那下面我們就來了解關於肌酐的相關知識。
肌酐是什麼？
肌酐是人體肌肉組織的代謝產物，釋放入血後經腎臟濾過隨尿排出。肌酐分為外源性和內生性，但其變化主要與人體肌肉總量有關，不易受外源性攝入（如飲食）影響，因而生成量恆定，而且在腎臟濾過時也很少被再次吸收，且不受尿量影響。因此，肌酐檢測是一項監測腎臟功能受損的理想指標。
肌酐檢測項目
肌酐檢測項目常見有兩種——1通過血液檢測的血肌酐是否升高，2通過尿液檢測的內生肌酐清除率是否降低。
在生成量穩定的情況下，血肌酐的高低主要取決於腎臟排出肌酐的多少。腎功能嚴重減退時，血肌酐值會明顯升高。內生肌酐清除率主要反映腎臟清除代謝廢物的能力，其與血肌酐的區別在於，在腎病早期或腎損傷程度較輕時，內生肌酐清除率會更加敏感，率先下降，往往在其下降到50%的時候，血肌酐數值才會出現明顯異常。因此，對於有腎臟基礎病的患者，即便血肌酐正常，仍要定期檢查肌酐清除率評價腎功能。
血肌酐值升高常見原因
首先要排除生理因素，如年齡因素，老年人由於腎功能生理性減退，可能導致血肌酐輕度升高；劇烈運動，也可引起血肌酐值一過性升高；暴飲暴食，會因外源性肌酐攝入引起輕度升高；營養不良者、消瘦人群，相比肌肉強健的人群，因體內肌肉含量低，測得的肌酐數值就會偏低，可能造成忽視病情。
病理因素：任何會導致腎臟損傷的因素都可能使血肌酐升高。如：腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、長期高尿酸血癥引起的結晶沉積性腎損害、狼瘡腎、腎結石、藥物性腎損傷等。因此在確診和治療上都要從疾病根源入手，才能控制肌酐值變化。
血肌酐升高的危害
血肌酐升高的主要損害表現為人體代謝異常：
1、 離子代謝異常。鈉、鉀、鎂、鋁等離子的異常代謝，嚴重者會造成意識障礙甚至危及生命。
2、 代謝性酸中毒。患者表現為呼吸深長、食慾減退、噁心嘔吐、昏迷等症狀。
3、 水代謝異常。患者表現為多尿、夜尿增多、泡沫尿、口渴、眼瞼水腫、全身浮腫、血壓升高、甚至肺心病、心衰等危重症狀。
當出現了以上的症狀時，要及時到醫院進行相關檢查。總體來說，血肌酐升高，在排除生理性升高的可能後，要及時檢測腎臟損害程度，並明確引起損傷的病因，糾正原發病，萬不可放任腎損傷發展導致需要透析治療等嚴重後果。
醫患家
肌酐是身體的一種代謝產物，通過腎臟排出，因此肌酐高代表腎功能出問題了，需要重視。腎臟病被稱作是“隱形的殺手”，在很長一段時間內，即便肌酐已經升高，仍有一大部分人沒有症狀，所以經常被人們忽視。可是如果不加以治療控制，任由病情發展，最終結局就是尿毒症。我手上有些病人，長期堅持治療，肌酐升高得很慢，甚至長期控制在一個比較穩定的水平。反觀一些依從性比較差的病人，抱著所謂不信邪的態度，置之不理，結果在一兩年由兩三百的肌酐發展到需要血透的階段。實在很讓人痛心！
中醫鄭亞麗醫生
肌酐高，說明腎功能有問題，最好進一步檢查，不可大意。數值的高低一定程度的反應腎臟損害的程度。
