當然此分期不同於彼分期，這裡主要講述的是臨床上典型的痛風分期，依其病情自然發展規律，一般可以分為以下4個階段。
（1）高尿酸血癥期
這一時期也常被稱作“痛風前期”,患者僅僅表現為血尿酸的持續性升高,而無明顯的痛風性關節炎的臨床症狀。據統計,僅有5%～12％高尿酸血癥患者可以發展為痛風,而大部分患者僅表現為血尿酸增高而終身不發生關節症狀。
（2）痛風早期
從高尿酸血癥發展而來。典型的症狀是急性痛風性關節炎的發作。在急性關節炎發作消失後關節可完全恢復正常,無任何功能障礙,但急性症狀今後仍可反覆發作。在這個階段,一般不會有痛風石的形成,亦無明顯的腎臟病變,腎功能正常。
（3）痛風中期
在這一階段,由於急性痛風性關節炎的反覆發作,造成關節出現不同程度的骨質破壞以及功能障礙,或形成慢性痛風性關節炎,關節症狀纏綿反覆,始終不能得到完全緩解。同時可伴四肢等關節周圍皮下痛風石沉積、尿酸性腎結石的形成和腎臟病變,腎功能基本正常或輕度減退。
（4）痛風晚期
在這一時期,出現了明顯的關節畸形和功能障礙。四肢等關節周圍或耳廓皮下痛風石增多、體積增大,甚至潰破流溢出白色泥沙樣的尿酸鹽結晶。腎臟損害進一步加重,腎功能明顯減退,可出現氮質血癥甚至尿毒症。
雖然典型的痛風可以有以上4個階段的發展過程,但在臨床上,因痛風患者存在著個體差異,而且用藥、治療、調養的情況也各不一樣,因此一些患者可以僅僅停留在高尿酸血癥期,而終身無痛風性關節炎的臨床症狀;有的患者在痛風早期,有幾次急性痛風性關節炎的發作後可以永不復發;還有部分患者雖然病程較長,進入痛風中期,有痛風石的形成,但長期用藥,病情可以保持穩定而不再發展;也有小部分患者進入晚期,最終可能因腎功能衰竭或其他併發症而死亡。臨床上還可以出現病情發展在中、晚期,有關節損害和痛風石的形成,而無腎臟損害，或以腎臟損害為主,而無明顯的關節病變和痛風石形成等多種情況。
痛風患者需要經常檢測尿酸，通過尿酸的變化控制飲食，作息，運動量。特別是正在服用降酸藥的患者，更需要有規律、多次、長期地觀察尿酸變化，以確定服藥量。因為一旦多服藥導致尿酸太低，破壞身體平衡，對身體造成傷害，而服藥太少，導致尿酸增高，則有引發痛風發作的風險。
