当然此分期不同于彼分期，这里主要讲述的是临床上典型的痛风分期，依其病情自然发展规律，一般可以分为以下4个阶段。
（1）高尿酸血症期
这一时期也常被称作“痛风前期”,患者仅仅表现为血尿酸的持续性升高,而无明显的痛风性关节炎的临床症状。据统计,仅有5%～12％高尿酸血症患者可以发展为痛风,而大部分患者仅表现为血尿酸增高而终身不发生关节症状。
（2）痛风早期
从高尿酸血症发展而来。典型的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,无任何功能障碍,但急性症状今后仍可反复发作。在这个阶段,一般不会有痛风石的形成,亦无明显的肾脏病变,肾功能正常。
（3）痛风中期
在这一阶段,由于急性痛风性关节炎的反复发作,造成关节出现不同程度的骨质破坏以及功能障碍,或形成慢性痛风性关节炎,关节症状缠绵反复,始终不能得到完全缓解。同时可伴四肢等关节周围皮下痛风石沉积、尿酸性肾结石的形成和肾脏病变,肾功能基本正常或轻度减退。
（4）痛风晚期
在这一时期,出现了明显的关节畸形和功能障碍。四肢等关节周围或耳廓皮下痛风石增多、体积增大,甚至溃破流溢出白色泥沙样的尿酸盐结晶。肾脏损害进一步加重,肾功能明显减退,可出现氮质血症甚至尿毒症。
虽然典型的痛风可以有以上4个阶段的发展过程,但在临床上,因痛风患者存在着个体差异,而且用药、治疗、调养的情况也各不一样,因此一些患者可以仅仅停留在高尿酸血症期,而终身无痛风性关节炎的临床症状;有的患者在痛风早期,有几次急性痛风性关节炎的发作后可以永不复发;还有部分患者虽然病程较长,进入痛风中期,有痛风石的形成,但长期用药,病情可以保持稳定而不再发展;也有小部分患者进入晚期,最终可能因肾功能衰竭或其他并发症而死亡。临床上还可以出现病情发展在中、晚期,有关节损害和痛风石的形成,而无肾脏损害，或以肾脏损害为主,而无明显的关节病变和痛风石形成等多种情况。
痛风患者需要经常检测尿酸，通过尿酸的变化控制饮食，作息，运动量。特别是正在服用降酸药的患者，更需要有规律、多次、长期地观察尿酸变化，以确定服药量。因为一旦多服药导致尿酸太低，破坏身体平衡，对身体造成伤害，而服药太少，导致尿酸增高，则有引发痛风发作的风险。
